Первая помощь при переломах
Содержание:
- Остеосинтез шейки плеча
- Как лечить перелом руки?
- Оказание первой медпомощи
- Причина перелома
- Закрытый перелом руки: первая помощь
- Первая медпомощь при закрытом переломе
- Оказание помощи при переломах
- Особенности различных переломов
- Симптоматика травмы
- Online-консультации врачей
- Лечение
- Социальная реабилитация
- Где устанавливаются
- Реабилитация
- Первая помощь при переломе
- Виды переломов
- Открытый перелом
- Закрытый перелом
- Первая помощь
- Диагностика
- Наши врачи
- Лечение
- Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
- Лечение и реабилитационный период
- Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника
Остеосинтез шейки плеча
Операция лечения переломов плеча с использованием пластин, штифтов, внешних устройств, называется остеосинтезом плечевой кости. Она предназначается для реставрации сломанной кости. Назначается при образовании осколков, смещении фрагментов. Цель операции – восстановление структуры кости и фиксация отломков до полного сращивания.
Остеосинтез, восстанавливающий плечо при внутрисуставных переломах головки и шейки плечевой кости, когда наблюдается сдвиг и отрыв проксимальной части, выполняется методом открытой фиксации. Рекомендуется выполнять процедуру при нормальном кровоснабжении и ненарушенной целостности хрящевого сегмента. При раздроблении головки и нарушении ее питания остается возможность начала некротических изменений. Разрушение сустава предполагает выбор в пользу эндопротезирования.
Выбор метода остеосинтеза плеча пластинами зависит от диагноза и состояния больного. Можно выбрать экстрамедуллярный способ с применением пластин для остеосинтеза шейки плеча или интрамедуллярный, когда используются спицы. Оба метода – внутренние, то есть погружные. Отломки фиксируются винтами, спицами, штифтами, пластинами, проволокой.
К внешним (чрескожным) вариантам относится использование аппаратов, фиксирующих кость извне.
Как лечить перелом руки?
Как и было сказано ранее, существуют разные виды переломов руки. Способ лечения этой травмы напрямую зависит от ее вида. Главной целью лечения является восстановление функциональности верхней конечности. Лечением таких травм занимаются травматологи и ортопеды.
Как правило, лечение подобных травм осуществляется без операции. Обломки костей размещаются в правильном положении и фиксируются с помощью повязки или гипса. Срок сращивания костей индивидуален. Различные виды переломов руки сращиваются по-разному. Кроме того, значения индивидуальные характеристики организма.
Спустя 7 дней после наложения гипса, тугой повязки и пр.
делается повторный рентгеновский снимок. Это необходимо для определения
правильности сращивания кости.
Задачей лечения является не только сращивание костей, но и
устранение симптоматики. Основным симптомом является боль. По началу сломанная
конечность может тревожить даже при нахождении в состоянии покоя. Именно
поэтому без анестетиков не обойтись.
Кроме медикаментозных средств принято использовать и
народные средства. К числу наиболее популярных из них нужно отнести:
- Холодные компрессы.
- Мумие.
- Пихтовое масло.
- Тертый картофель и пр.
Боли будут беспокоить пациента примерно в течение двух
недель.
Оперативное вмешательство
Все виды открытых переломов руки требуют оперативного лечения. Такое вмешательство также требуется при существенном смещении и раздроблении костей. В процессе операции осуществляется установка металлоконструкций, которые фиксируют кости их осколки. Таким лечением обеспечивается правильное сращивание костей.
При проведении операций в качестве обезболивающего средства применяется наркоз. В первые 2-3 недели после операции назначаются обезболивающие медикаментозные средства. Гипс также накладывается, но после оперативного вмешательства. Может потребоваться несколько операций. В такой ситуации восстановление сломанных костей проходит гораздо дольше.
Потребовать оперативного вмешательства может и закрытый перелом руки в районе плеча. В такой ситуации осуществляется установка штифта, представляющего собой стержень достаточно большой длины. Штифт размещается в полости кости. Его ввод выполняется через специально высверленный канал. Штифт необходим для формирования оси кости.
Все установленные в процессе операции вспомогательные
конструкции достаточно легко удаляются через швы оставшиеся после первого
вмешательства. Как правило, у пожилых пациентов установленные спицы и пластины
не удаляются.
Оказание первой медпомощи
Заключается первая медпомощь при открытом переломе в обеспечении покоя и иммобилизации. Оказать такую помощь необходимо как можно скорее, учитывая тип перелома.
Если больной находится в тяжелом состоянии, то нельзя его оставлять одного более, чем на 30 секунд
Порядок действий при контакте с пострадавшим необходимо продумать заранее, осторожно осматривая грудь и живот, шею и голову, ноги и руки
Первая медпомощь при переломе конечностей — наложить шину. Сделать ее можно из подручных средств, имеющих твердую поверхность.
Пример импровизированной шины при переломе плеча
Сломанную руку разрешено фиксировать и без шины. Для этого можно использовать косынку, шарф, рубашку или другие подручные элементы одежды. Иногда достаточно накинуть одежду на больную руку, но не надевать рукав и застегнуть куртку, прибинтовать к туловищу.
Придерживаются таких правил при переломе конечностей:
- зона фиксации должна охватывать не только поврежденную область, но и суставы;
- положение поврежденной конечности не меняют;
- между шиной-накладкой и кожей должна присутствовать тканевая прослойка;
- после наложения и укрепления шины, необходимо проверить кровообращение;
- фиксировать шину нужно выше и ниже зоны повреждения.
Оказанная своевременно первая медпомощь при переломе костей поможет облегчить течение травмы, предупредить развитие осложнений. Простейшие манипуляции проводят на месте происшествия, заранее вызвав бригаду квалифицированных медицинских специалистов.
При переломе носа необходимо изначально остановить кровотечение. Пострадавший должен принять удобное положение сидя и нагнуть немного голову вперед. Кровотечение из носа можно остановить двумя способами: тампонированием носовых проходов или прижатием крыльев носа к перегородке большим и указательным пальцем. В наклоненной позе необходимо дышать через рот. На поврежденное место нанести холод на 2-3 минуты, периодически давать отдых. Применять такие действия до приезда специалистов.
Первая медпомощь при переломе позвоночника заключается в минимизации движений. Ни в коем случае пострадавшему не нужно придавать сидячее положение. Его необходимо оставить в покое и дожидаться скорой помощи.
Первая помощь при переломе таза предусматривает такую последовательность:
Поза «лягушки»
- необходимо придать пострадавшему позу «лягушки», для этого:
- положить пострадавшего спиной на твердую поверхность;
- согнуть обе ноги под 45 градусов в коленных суставах;
- под согнутые колени положить валик, который можно создать из одежды.
Относительно простой является первая помощь при переломе ребер
Здесь не требуется жесткая фиксация, но важно ограничить движения грудной клетки. В данном случае достаточно использовать давящую повязку, которая накладывается туго, чтобы при дыхании грудная клетка минимально расширялась
Давящая повязка при переломе ребер
Причина перелома
Травмы подобного рода возникают как от внешних, так и внутренних факторов. Также они могут быть комплексными.
Внешние причины:
- Костные переломы могут возникнуть при падении человека, как с высоты своего роста, так и с большой.
- От сильного удара тяжелым, тупым предметом.
- Компрессионный перелом позвонком может быть спровоцирован поднятием тяжести.
- Перелом конечности может быть получен во время уличной драки.
- ДТП.
- Стихийное бедствие.
- Производственная или спортивная травма.
- Переломы, полученные от нахождения под завалами.
Внутренние причины:
- Заболевание костно-мышечной системы или остеопороз.
- Туберкулез костей.
- Новообразование кости.
- Остеомиелит.
- Метастазирование в кость.
- Заболевания хронической этимологии.
- Тонкая костная ткань после хирургического вмешательства.
- Генетическая патология или болезнь Лобштейна — Вролика.
- Киста на кости.
Также закрытая форма перелома делится на непрямой и прямой механизм перелома кости.
Первое – это когда перелом возникает в месте, значительно удаленном от точки удара.
Второе подразумевает костную деформацию в зоне удара.
Аномальные костные переломы могут возникать при незначительном воздействии – если пожилой человек перевернется с боку на бок в постели. Дети чаще всего страдают надкостным или подкостным переломом – ключицы к примеру. У малышей так же возникает эпифизиолиз – или раздвижение отломков кости в ростковой зоне.
Закрытый перелом руки: первая помощь
При закрытом переломе руки накладывают шину Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:
- Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
- Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
- Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.
Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.
Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.
Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.
Шина наложенная на кисть руки
Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.
Первая медпомощь при закрытом переломе
Варианты наложения шин при переломах
Заключается первая медпомощь при закрытом переломе в следующих действиях:
- обеспечить покой;
- взять из аптечки бинт, перевязочный пакет, эластичный бинт;
- изготовить из подручного материала шину;
- обездвижить поврежденный сустав;
- прибинтовать поврежденную конечность к туловищу;
- по возможности доставить пострадавшего в ближайший медпункт.
Своевременная транспортная иммобилизация позволит предотвратить нарушение работы мягких и нервных тканей, сосудистых столбов — это снизит опасность травматического шока.
Осуществляется транспортная иммобилизация при помощи шин, тугих бинтовых повязок, которые можно создать из одежды. Если нет стандартизированной шины, то ее изготавливают из подручных приспособлений: прутья, доски, лыжи, зонт, палка.
Для окончательной фиксации шины подходит эластичный бинт, лоскуток ткани, ремень. Края оборачивают ватой, мягкой тканью, чтобы не травмировать кожные покровы.
При наложении шины на ногу стоит помнить, что ее задача зафиксировать три основных сустава: тазобедренный и зона немного выше него, голеностопный, коленный. Альтернативный вариант — прибинтовать больную ногу к здоровой, не используя шины. В таком положении пострадавшего можно транспортировать на носилках.
Важно придерживаться при первой помощи при переломах последовательности. Если бригада медспециалистов может приехать максимально быстро, то нет потребности накладывать шину самостоятельно
В таком случае достаточно положить поврежденную конечность вдоль тела. Не нужно выкручивать, пытаться вправлять, придавать другими способами «правильное» положение конечности.
Первая помощь при закрытом переломе
Первая помощь при открытом переломе
Оказание помощи при переломах
Перелом — это повреждение целостности кости. При переломе могут повреждаться окружающие ткани, в том числе сосуды и нервные волокна. В случае смещения отломков костей эти структуры рвутся.
Учитывая возможную опасность, при переломах костей необходимо:
- 1. Разрезать одежду в месте перелома, чтобы его можно было осмотреть и обработать. Раздевать человека не следует, поскольку сгибание руки или ноги чревато смещением отломков костей!
- 2. Шинировать конечность или тело (зафиксировать любым удобным способом в том положении, в котором они находятся на момент перелома).
- 3. Открытую рану обработать антисептиком и прикрыть стерильным бинтом.
- 4. Наложить кровоостанавливающий жгут, если имеет место кровотечение.
- 5. Накрыть человека теплым одеялом или одеждой (при потере крови температура тела снижается).
- 6. Доставить пострадавшего в травматологический пункт.
Сопоставлять отломки костей при оказании доврачебной помощи нельзя! При смещении они могут задеть сосуды, что может привести к профузному кровотечению.
Первую помощь при других ранениях оказывают исходя из имеющейся у пострадавшего симптоматики:
- — при кровотечении накладывают жгут или передавливают кровеносный сосуд выше места ранения;
- — при нарастающей подкожной гематоме накладывают тугую повязку;
- — при открытой ране ее обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильным бинтом.
При обнаружении у пострадавшего пулевого или ножевого ранения после оказания ему первой помощи нужно не только вызвать скорую или обратиться в травмпункт самостоятельно, но и сделать сообщение о случившемся в полицию.
Особенности различных переломов
К счастью переломы не самые распространенные происшествия в походе, гораздо чаще путешественники сталкиваются с растяжениями и порезами. Однако лучше быть ко всему готовым. С переломами рук и ног более-менее все понятно. Теперь поговорим, про другие виды
К ним также относятся все, что было написано выше, но есть свои дополнительные нюансы, которые важно знать
LКак собрать с собой в поход правильно аптечку, говорим в статье: Что положить в аптечку, которую берете в поход, список необходимых лекарств
Позвоночник
Самое опасное состояние, которое может привести к частичной или полной потере двигательных функций, а в худшем случае к смерти. Пострадавшего необходимо обездвижить. Даже маленький осколок кости может поранить костный мозг или нервные окончания. Область перелома возможно определить по неестественному положению головы (травма шеи), потери чувствительности нижних конечностей и неконтролируемому мочеиспусканию (травма поясницы), остановке или затрудненном дыхании (травма грудного и шейного отделов).
Размещение пострадавшего
Первая помощь:
- Дайте обезболивающее.
- Соорудите носилки (максимально твердые и ровные) и зафиксируете шею, подложив под нее валик из полотенца, вату или ткань.
Таз
Также опасное состояние, которое может повлиять на функции внутренних органов и способность человека ходить. Кроме уже известных симптомов перелома, сюда можно добавить специфическую позу, которую принимает больной – ноги согнуты в коленном суставе и сдвинуты. Изменение этого положения вызывает острую боль.
размещение пострадавшего
Первая помощь включает фиксацию пострадавшего в доступной для него позе (с согнутыми ногами), под колени следует положить валик. Категорически запрещается сажать и пытаться поставить человека на ноги.
Ребра
Перелом ребер считается опасным, если сломано 3 и более ребер. Особые симптомы перелома: затрудненное дыхание, кашель (не всегда), отечность в области груди.
LИсключаем ошибки при оказании первой помощи: Наиболее частые ошибки оказания первой помощи пострадавшему в походе
Симптоматика травмы
При возникновении травмы руки в области кисти важно знать, что конкретно будет указывать именно на перелом. Так, если кисть отекла и покраснела, в ее области возникла припухлость, даже небольшая, появился огромный синяк, то это свидетельствует именно о сломанной кисти руки
Если рука в этой зоне деформировалась, кисть как-то неприродно вывернулась и не становится на место, либо в ее области возникает патологическая подвижность – пальцы гнутся в разные стороны, сама кисть разворачивается под нетипичным для нее градусом, это также свидетельствует о возникновении перелома.
Если пострадавший не может взять что-то травмированной рукой, в кисти наблюдается мышечная слабость, при наличии хруста костей, если на поврежденную руку надавливать, резкой боли при движениях кисти можно смело делать выводы о возникшем переломе. Если в области травмированной кисти открылось кровотечение, это свидетельствует об открытом переломе. При наличии данных признаков человек нуждается в срочной первичной доврачебной помощи.
Online-консультации врачей
Консультация детского психолога |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация психиатра |
Консультация педиатра-аллерголога |
Консультация нефролога |
Консультация сексолога |
Консультация массажиста |
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
Консультация оториноларинголога |
Консультация проктолога |
Консультация психолога |
Консультация гинеколога |
Консультация стоматолога |
Консультация онколога |
Консультация общих вопросов |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Лечение
Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.
*Изображение с сайта https://wooridulhospital.files.wordpress.com/2015/01/orthopedic-shoulder-clinic-3.jpg
*Изображение с сайта http://www.pirogov-center.ru/etc/pic4322.jpg
Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.
Социальная реабилитация
Важную роль в послеоперационном периоде играет социально-бытовая реабилитация с помощью родственников. Они должны обеспечить уход за пациентом и оказывать моральную поддержку. Родственникам следует проявлять терпение, даже если просьбы больного кажутся абсурдными или слишком частыми
Важно понимать, что в такой нелегкий период человек хочет чувствовать заботу или ему слишком сложно выполнять, казалось бы, легкие действия
Сложнее всего приходится тем, чьи родственники проходят реабилитацию после остеосинтеза бедра, лодыжки или другой зоны нижней конечности. В первые дни после таких операций больным сложно вставать из кровати, ходить, самостоятельно справлять естественные надобности и др. С переломом на верхних конечностях таких проблем не возникает.
Если у Вас остались вопросы или Вы хотите пройти лечение и реабилитацию после остеосинтеза бедренной кости, плечевой кости и голени, обращайтесь за помощью в клинику R+ Medical Network.
В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные врачи:
Где устанавливаются
Разнообразие видов и размеров костей в человеческом организме приводит к многочисленности типов пластин, служащих для остеосинтеза. Все эти категории разрабатывались специально для каждого места перелома.
Есть импланты, устанавливаемые при травме черепа, другие разработаны для лечения повреждений ключицы. Есть фиксаторы, применяемые при переломах голени, плеча, таза и пр.
Для восстановления целостности лицевых костей применяют специальную проволоку (серкляжную). При травме черепа требуется срочное хирургическое вмешательство. Титановые пластины при переломе черепа применяются для маскировки травмы и защиты головного мозга от повреждений. Такой имплант пациент вынужден носить всю жизнь.
Множество категорий имплантов создано для рук, потому что они достаточно уязвимы, ведь падая, человек инстинктивно выбрасывает руки в сторону падения. Существуют микроимпланты для пальцев, есть фиксаторы для запястий, предплечья. Если травмирована кисть, имплант не ставят со стороны ладони, чтобы не повредить нервы, сосуды, сухожилия, располагающиеся там в изобилии.
Реабилитация
Перелом любой тяжести срастается довольно долго. Чтобы после сращивания костей руки работали как прежде необходимо пройти курс восстановления
Реабилитационные мероприятия имеют первостепенную важность. Они позволяют приобрести рукам силу и подвижность, которая была до перелома
Реабилитация не менее важна чем грамотное оказание первой помощи при переломе руки.
Чтобы рука полностью восстановилась ее нужно разрабатывать
после снятия гипса не менее месяца. Обусловлено это тем, что после длительной
неподвижности нарушается двигательная активность, циркуляция крови и т. д.
Очень часто после снятия гипса немеет рука. Если это явление появляется
достаточно часто и подолгу не проходит, то проводится дополнительное
обследование. Возможно может потребоваться дополнительное лечение.
Чаще всего реабилитация включает в себя следующие процедуры:
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Тепловое воздействие.
Неплохо зарекомендовали себя и народные средства. К примеру, большой популярностью пользуется парафинотерапия.
Если перелом закрытый и не имеет осложнений, то человек
может вернуться к полноценной жизни уже спустя 1,5-2 месяца. В более тяжелых
случаях может потребоваться лечение и последующая реабилитация, сроком до 10
месяцев и больше.
Первая помощь при переломе
К сожалению травму можно получить в любом месте, на удалении от медицинской помощи. Зачастую в помощи нуждаются травмированные посторонние люди, либо родственники.
Оказание первой помощи пострадавшему человеку всегда должно осуществляться после вызова неотложной медицинской помощи, при соблюдении собственных мер предосторожности, в безопасном месте. Необходимо выяснить обстоятельства происшествия, жалобы, визуально осмотреть травмированного
При любой травме существует подозрение на повреждение костной структуры, перелом. Признаки, указывающие на это:
- локальная припухлость мягких тканей, деформация конечности;
- болезненность, ощущение хруста при ощупывании;
- ограничение движений, невозможность упора на конечность.
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обследование (рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография и другие исследования при необходимости), консультация травматолога, госпитализация. Но для возможности транспортировки в медицинское учреждение, облегчения состояния пострадавшего, профилактики травматического шока, а также предупреждения дополнительного повреждения нужно:
- при падении с высоты зафиксировать голову, наложить шейный воротник;
- остановить кровотечение, при его наличии;
- обезболить (анальгетики);
- можно приложить холодный предмет (например, лед, завернутый в полотенце) к месту повреждения для уменьшения отека, кровоточивости;
- при наличии раневой поверхности, обработать края раны водным раствором хлоргексидина (при отсутствии аллергии), наложить ватно-марлевую повязку;
- осуществить транспортную иммобилизацию.
Транспортная иммобилизация осуществляется различными средствами:
- стандартными шинами, но они не всегда есть на месте происшествия;
- подручными средствами (доска, палка, картон, лопата, щит и другое);
- «аутоиммобилизация», то есть фиксация, к примеру, поврежденной нижней конечности к здоровой, поврежденной верхней конечности к туловищу, поврежденного пальца к соседнему пальцу.
Основные правила иммобилизации:
- необходимость фиксации минимум двух смежных суставов, а на крупных костях (плечевая, бедренная) – три сустава;
- создание функционально выгодного положения конечности, при этом нельзя пытаться выпрямить, устранить деформацию конечности на этом этапе;
- моделировать шину, подручное средство по здоровой конечности, обмотав его ватой и бинтом;
- транспортировать пострадавшего при падении с высоты, с подозрением на перелом позвоночника, обязательно на щите, лежа на спине, с фиксацией головы с двух сторон, с наложением шейного воротника; при подозрении на перелом таза – подложить валик под согнутые колени.
В медицинском учреждении оказывается дальнейшая помощь, обследование и лечение.
Виды переломов
Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.
Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.
Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).
Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:
- Винтообразные – происходит проворачивание костей.
- Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
- Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
- Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
- Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
- Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.
Открытый перелом
Легко определяется , поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.
Закрытый перелом
Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.
Первая помощь
При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.
Диагностика
Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.
Наши врачи
Зубиков Владимир Сергеевич
Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор
Стаж 44 года
Записаться на прием
Полтавский Дмитрий Ильич
Врач травматолог-ортопед
Стаж 28 лет
Записаться на прием
Самиленко Игорь Григорьевич
Врач травматолог — ортопед, врач высшей категории
Стаж 24 года
Записаться на прием
Марина Виталий Семенович
Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии
Стаж 36 лет
Записаться на прием
Лечение
- При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
- При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
- Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
- При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
- Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
- Другие виды остеосинтеза.
Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ
Название услуги | Цена в рублях |
---|---|
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ) | 3 000 |
Рентгенография костей и суставов конечностей | 2 200 |
Гипсовая повязка | 2 500 |
- Эпикондилит
- Плече-лопаточный периартрит
Лечение и реабилитационный период
После грамотно оказанной первой помощи специалисты лечат переломы кистей без хирургической операции при помощи накладывания бандажей. Бандаж должен накладываться от кисти до самого локтя, чтобы обездвиживание руки было надежным. Через неделю после ношения повязки из гипса специалисты повторяют рентгенологический снимок поврежденного участка, чтобы убедиться в том, что все кости правильно сложены, нет смещений и прочих аномалий. Далее гипсовую повязку не снимают 3-6 недель, спустя которые переломы кистей полностью срастаются. При этом даже если гипс следует носить 6 недель, через 3 недели специалисты назначают разрабатывающие упражнения, которые необходимо начинать выполнять для возвращения всем суставам кисти двигательной активности.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Гораздо реже при переломах в области кисти требуется хирургическое вмешательство для стабилизации костей, входящих в структуру поврежденной области. Это обусловливает гиперподвижность данного участка руки, которую обязательно требуется восстановить в ходе лечения. Чаще всего хирургия требуется при открытых травмах, если кости сильно раскрошены и образовалось значительное смещение.
Период реабилитации является самым важным этапом восстановления целостности поврежденного участка скелета. Специалисты назначают пациентам физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры, а также простые в исполнении бытовые нагрузки. Все это в итоге должно помочь восстановлению здоровой трофики.
Важно помнить, что даже спустя год после эффективного лечения, суставная боль в руке, где была травма, может сильно донимать. Это явление считается нормальным, оно ослабляется с течением времени при условии, что перелом сросся правильно
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника
Правильно оказать первую помощь при травмах позвоночника очень сложно. Например, вытащить пострадавшего из разбитого автомобиля так, чтобы не повредить ему шею, область спины, — непростая задача, особенно если кресло было без подголовника. Любое неаккуратное движение способно повредить спинной мозг, разорвать нервы, привести к инвалидности. Для пострадавшего лучше, если ему будут помогать несколько человек.
Оказание первой медицинской помощи при травмах позвоночника
- Фиксируем пострадавшего в положении, соответствующем травме. Если он лежал на животе, так его и укладываем, переворачивать нельзя. Оптимальное положение «по учебнику» — лежа на спине на ровной поверхности (широкая доска, дверь, лавочка). Фиксируем голову чем-то наподобие жесткого воротника: свернутыми журналами, жесткой подушкой, свернутой в жгут одеждой, подголовником от автокресла, особенно во время переноски пострадавшего.
- Если пострадавший находится в машине и нет угрозы взрыва, пожара, до приезда спасателей оставляем его в кресле, самостоятельно не вытаскиваем.
- Даем сильное обезболивающее.
- Успокаиваем, не допускаем, чтобы он двигался, согреваем. Чтобы избежать непроизвольных движений, можно примотать его ноги друг к другу, а руки — к телу.
Нельзя:
- сажать пострадавшего, пытаться поставить его на ноги;
- пробовать вправить позвонки;
- тянуть за конечности, голову.
https://youtube.com/watch?v=MTPMrBNwSpI