Как зеницу ока. обзор травм глаза

Причины зубных травм

Чаще всего повреждение зубов происходит в один момент, например, при аварии, падении, сильном ударе в челюсть, выполнении спортивного упражнения. Иногда зуб смещается постепенно, если будущий пациент стоматологии периодически грызет твердые предметы, ногти, рвет зубами нитки. В результате подобных манипуляций зубная эмаль постепенно стирается, появляются сколы. Впоследствии зуб может раскрошиться при обыкновенных действиях, таких как чистка зубной щёткой или пережевывание пищи.

В хороших стоматологиях лечебные процедуры всегда проходят успешно, с соблюдением всех правил. Однако если вы решили рискнуть и сэкономить, зуб может разрушиться при неудачно осуществленной операции. К примеру, вывих может произойти из-за неаккуратного удаления находящихся рядом зубов. Также нередки травмы при установке ортодонтических аппаратов.

Лечение в домашних условиях

После выписки из больницы пациент должен продолжать лечение в домашних условиях. Оно зависит от типа травмы. Если повреждение было глубоким, на область глаз наносится повязка, пациент должен лежать в темной комнате, в покое. При поверхностных повреждениях рекомендуется применять капли для местного использования.

При любых видах травм рекомендуется применение следующих капель:

• обезболивающие;
• увлажняющие;
• противовоспалительные;
• антибактериальные;
• противогрибковые.

После начала заживления поврежденных структуры рекомендуется применять гели, способствующие повышенному заживлению тканей:

• Корнерегель;
• Солкосерил.

Во время прохождения домашнего лечения рекомендуется периодически консультироваться с лечащим врачом. Он будет осматривать глаза в процессе терапии. Если у препарата отсутствует эффекты или назначенное лечение полностью неэффективно, он заменит их другими лекарственные средства. Возможно введение препарата совместно с электрофорезом. Это улучшает скорость распространения лекарства по поврежденным тканям, повышается воздействие действующего вещества.

Острая и внезапная потеря зрения

Внезапная слепота продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов может свидетельствовать о развитии опасных патологических процессов. Даже если внезапная потеря зрения проявилась однократно и нормальная видимость быстро восстановилась, следует обратиться к офтальмологу для проведения полной диагностики, которая поможет найти причину этого опасного состояния.Всегда стоит помнить о том, что потеря зрения является важным сигналом организма о наличии определенных проблем, не стоит их игнорировать. Часто слепота на один глаз проявляется перед инсультом, и в этом случае чрезвычайно важна своевременная медицинская помощь.

Внезапная потеря зрения: возможные причины:

• стеноз внутренней сонной артерии, падение артериального давления или гипертензия;
• внутричерепная гипертензия, опухоль мозга;
• ретинальная мигрень с аурой — во время болевого приступа человек замечает одиночные или множественные слепые пятна, часто только в одном глазу;
• нарушение кровообращения в сетчатке, отслоение, разрыв внутренней оболочки глаза;
• неврит зрительного нерва — присутствует боль в глазном яблоке, усиливающаяся при движении, болезнь часто проявляется как один из первых симптомов рассеянного склероза.

Для внезапной потери зрения характерны такие симптомы, как: пелена перед глазами (полная или затрагивающая значительную часть поля зрения), головокружение, двоение в глазах, выборочная слепота, невозможность видеть контуры, формы и оттенки предметов. Чтобы получить правильный диагноз, человеку, испытавшему внезапную потерю зрения, следует пройти полное обследование, включающее консультации офтальмолога, кардиолога, невролога.

Ранения

Проникающие ранения глаза чаще всего поражают склеру и роговицу. Травма считается тяжелой, часто приводит к полной потере зрения. В некоторых случаях происходит гибель и здорового органа зрения. При проникающей травме глаза оказание первой помощи заключается в следующих действиях:

• Провести обезболивание и дезинфекцию раны. Для этого закапать глазные капли «Алкаин», «Новокаин», «Левомицетин».
• Аккуратно, марлевым влажным тампоном удалить грязь около глаза. Область раны должна оставаться неприкосновенной.
• Ввести внутримышечно раствор противостолбнячной сыворотки.
• Повторно провести закапывание капель для обеззараживания раны. Обязательно наложить стерильную повязку на глаза.
• Срочно доставить больного в офтальмологическое отделение больницы.

Тяжелые травмы глаз лечатся длительное время, но порой зрительные функции восстановить не удается.

Обследование пациентов с травмой глаза

Очень важно правильно определить характер и степень механических повреждений органов зрения. Для этого офтальмолог должен собрать анамнез, с учетом данных опроса пациента и особенностей клинической картины травмы назначаются дополнительные исследования

При любых травматических повреждениях глаза проводится обзорное рентгенографическое исследование глазной орбиты в 2 проекциях, что необходимо для исключения повреждения костей и выявления инородных тел. Кроме того, обязательно выполняется визуальное обследование помощью офтальмоскопии (а также биомикро-, диафано-, гониоскопии), измеряется внутриглазное давление.

Другие методы диагностики, которые задействуются в случае травматических повреждений органов зрения:

• УЗИ глаза;
• флюоресцентная ангиография сетчатки;
• электрофизиологические исследования (например, электроретинография и электроокулография);
• проверка аккомодации;
• экзофтальмометрия;
• флюоресцеиновая инстилляционная проба;
• компьютерная томография черепа.

Кроме того, пациенту с травмой глаза может понадобиться консультация хирурга-офтальмолога, нейрохирурга или невролога, отоларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

Общие правила первой помощи при травмировании глаза

Прежде чем проводить классификацию травмы глаза и оказание первой помощи необходимо уточнить основные аспекты проведения домедицинских мероприятий: что делать нужно, а что категорически нельзя.

Как правило, правила оказания первой помощи зависит от типа повреждения. Но некоторые аспекты являются общими для всех видов травм. К ним относят следующие пункты:

Стерильность. Прежде чем начинать работу с поврежденным участком необходимо тщательно вымыть руки и обработать их антисептическим раствором. По возможности, рекомендуется использовать одноразовые медицинские перчатки. Пренебрежение мерами гигиены может привести к тому, что с не мытых рук в травмированный глаз может попасть инфекция и спровоцировать заражение крови, развитие сепсиса и значительное ухудшение клинической картины.
Успокойте пострадавшего. Прежде чем начинать оказывать первую помощь, человека необходимо успокоить, так как проведение мероприятий в состоянии аффекта сильно затрудняются. Для того чтобы снять нервное напряжение у человека, рекомендуется принести ему стакан воды и предложить спокойно подышать. В случае серьезного повреждения и сильной истерики можно дать пострадавшему успокоительные препараты.
Доставьте пострадавшего в больницу

После оказания элементарной помощи крайне важно доставить больного в кратчайшие сроки в медицинское учреждение. В амбулаторных условиях, высококвалифицированный персонал сможет идентифицировать характер травм и начнет усиленные терапевтические меры.

Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?

Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции. Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству. Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B). В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.

Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения

Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики

Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект. Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.

Лечение

После тщательного и полноценного осмотра у офтальмолога. На основании результатов врач назначает лекарственную терапию. В основном она состоит из приема медикаментов. При легкой травме лечение не понадобится. Врач может назначить антибактериальные капли для поддерживающей терапии. Пациент должен правильно следить за состоянием глаз. При появлении подозрительных симптомов надо сообщить лечащему врачу. Возможно, понадобится применение других лекарств.

При повреждениях средней тяжести, которые сопровождаются нарушением целостности оболочки или внутренним кровотечением, понадобится другое лечение. Врач назначает антибактериальные капли, глазные мази от синяков. Терапия предотвращает развитие инфекции, оказывает противовоспалительное действие. Ушиб глазного яблока с кровоизлиянием относится к серьезным травмам. В этом случае лечение может проводиться в стационаре.

В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация или оперативное вмешательство. Стоит учитывать, что для лечения таких травм необходимо введение медикаментов от столбняка. Терапия направлена на устранение инфекции и патогенных микроорганизмов. Потом лечение направлено на применение мазей и гелей от синяков. Дополнительно надо принимать анальгетики и седативные препараты. В процессе лечения надо контролировать внутриглазное давление.

Лечение народными методами возможно только в качестве вспомогательной терапии. Но при этом надо проконсультироваться с врачом. Травы применяют только при отсутствии аллергической реакции. Длительность терапии зависит от степени повреждения. При развитии инфекции обязательно понадобится прием антибиотиков. В период реабилитации назначают витаминные комплексы для быстрого восстановления. Пациенту запрещены физические нагрузки, нервное напряжение. Питание должно быть здоровым и полноценным.

Проникающие ранения глаза

В случае проникающей травмы органов зрения наблюдается нарушение целостности оболочек глаза. Подобные повреждения могут иметь различный характер, быть рваными, колотыми и резаными.

В соответствии с распространенной классификацией, проникающие глазные травмы подразделяют на непрободные и прободные. Прободными ранениями называют такие повреждения глаз, при которых чужеродное тело рассекает толщу стенки глазного яблока. Соответственно, непрободными являются все иные проникающие травмы. Они в свою очередь подразделяются на:

• роговичные;
• склеральные;
• смешанного типа — роговично-склеральные.

Проникающие ранения нередко сопровождаются повреждением глубинных структур глазного яблока, кровеносных сосудов и зрительного нерва, чреваты развитием серьезных осложнений. Так, попадание инородных тел внутрь глаза приводит к гнойным воспалениям.

Когда проникающее ранение локализовано в лимбальной области, у пациента может развиться такое опасное осложнение, как выпадение стекловидного тела. При поражении радужной оболочки и хрусталика, а также при разрыве капсулы хрусталика, происходит быстрое помутнение естественной линзы и набухание ее волокон; соответственно, в развивается посттравматическая катаракта.

Методы лечения проникающих травм определяются, исходя из вида и тяжести повреждения. Лечение подобных травм обычно комплексное, предполагает применение медикаментозной терапии и хирургических методов лечения. Если терапия лекарственными препаратами призвано обеспечить герметизацию раны, устранить вероятность инфекции и способствовать скорейшему восстановлению тканей, то хирургическое лечение травмы глаза направлено прежде всего на сопоставление краев поврежденных тканей и удаление инородных тел.

Что такое отек?

Отеком принято называть чрезмерное накопление жидкости в тканях человеческого тела.

В этой статье

Большая часть жидкого вещества сосредоточена внутри клеток нашего тела, меньшая — в межклеточном пространстве. Отек, который проявляется как припухлость, возникает, когда происходит резкое повышение количества жидкости в пространстве между клетками. Если речь идет про отек век или зоны под глазами, соответственно, жидкость накапливается именно в этой области.
Отек нижнего или верхнего века может развиваться по разным причинам. Скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке может быть обусловлено воспалительным процессом, аллергией, системными и онкологическими заболеваниями, недосыпом, зрительным перенапряжением и, конечно, травмами (в частности ушибами, полученными в результате удара).

Травматический отек нижнего или верхнего века после удара чаще всего является односторонним, то есть возникает на одном глазу — том, который непосредственно пострадал от удара. Однако возможны и обширные травмы лица, при которых страдают оба глаза.

Лечение глазных травм

Тактика лечения подобных патологий определяется характером травмы, ее локализацией, объемом повреждений, общим состоянием пациента и другими факторами, которые обязательно должны быть учтены лечащим врачом. Лечение травм глаза должно проводиться квалифицированным специалистом, самолечение исключено.

При повреждениях кожных покровов в области век осуществляется первичная хирургическая обработка раны, а также иссечение размозженных тканей по краям раны с последующим наложением швов.

Поверхностные травмы глаза предполагают консервативное лечение посредством инстилляций антисептиков и антибактериальных препаратов в форме капель и мазей. Если обнаружены инородные тела, промывается конъюнктивальная полость, внедрившиеся в конъюнктиву и роговицу инородные тела удаляются механическим способом.

В случае тупой травмы глаза больному назначается покой и на глаз накладывается защитная повязка. Проводится медикаментозная терапия атропином и пилокарпином (инстилляции) под контролем уровня внутриглазного давления. Быстрому рассасыванию кровоизлияний способствуют субконъюнктивальные инъекции дионина, аутогемотерапия и электрофорез с йодистым калием. Проводится профилактическая терапия антибиотиками.

При серьезных повреждениях глазных структур осуществляется хирургическое лечение:

• экстракция поврежденного хрусталика с установкой интраокулярной линзы;
• наложение склеральных швов;
• витрэктомия (при кровоизлиянии в стекловидное тело);
• энуклеация размозженного глазного яблока;
• реконструктивные операции (пластика радужки, рассечение спаек и т. д.).

Проводится хирургическое лечение отслойки сетчатой оболочки — например, лазерная коагуляция. При атрофии нервных структур глаза назначается терапия, которая направлена на стимуляцию нервных волокон:

• фоно- и электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• гипербарическая оксигенация;
• микроволновое лечение;
• магнито-, электро- и лазеростимуляция.

Хирургическое лечение различных травм орбиты глаза должно проводиться совместно с нейрохирургами, отоларингологами и хирургами-стоматологами.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Инородное тело в роговице глаза

Инородные частицы могут задерживаться на поверхности роговицы или проникать в глубину глазных тканей (чаще металлические частицы). Это зависит от скорости полета, наличия острых углов и зубцов на инородном теле. Проникая в ткань глаза, инородное тело нарушает целостность и вызывает развитие воспалительного инфильтрата, видимого при осмотре в виде ободка. Появляется сосудистая перикорнеальная реакция.

В клинике преобладают: слезотечение, светобоязнь, чувство «соринки в глазу», блефароспазм, боль в глазу. Присутствует конъюнктивальная инъекция. При невозможности удалить — инородное тело роговицы может самостоятельно постепенно отторгнуться путем демаркационного воспаления. При внедрении химикатов возможно осумковывание и развитие гнойного кератита.

Лечение

Предварительно обезболив, нужно удалить инородное тело с роговицы помощью смоченного в борной кислоте (2 %) ватного тампона. При глубоко расположенных частицах применяют копье или желобоватое долото. Мельчайшие частички угля, пороха, песка, камня чаще не удаляют, если они не вызывают болезненных реакций. А вот тела, способные окислиться (сталь, железо, медь, свинец и т. д.), нужно обязательно удалить, иначе они вызовут воспалительную реакцию с образованием инфильтрата. Инородные тела роговицы могут проникать в переднюю камеру глаза, вызывая ее полное опорожнение. В таких случаях обязательно стационарное лечение.

Прогноз при поверхностно расположенных инородных телах роговицы благоприятный — они не оставляют следов. Но извлечение чужеродных частиц из глубоких слоев приводит к помутнению, снижающему остроту зрения.

Первая помощь при травме глаза

Меры первой помощи определяются характером повреждений. Так, при проникающем ранении глазного яблока в первую очередь нужно удалить инородные тела, находящиеся на поверхности. С этой целью пострадавшему глаза пострадавшего промываются чистой кипяченой водой. Поврежденный глаз закрывают повязкой, после чего больного как можно быстрее доставляют в стационар.

В стационаре больной проходит обследование, направленное прежде всего на выявление инородных тел и уточнение их локализации. После хирургической обработки раны и удаления инородных тел проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Кроме того, пострадавшему вводят сыворотку против столбняка.

Если имел место ожог глаза, первая помощь состоит в промывании глаза чистой водой. Когда известно, каким веществом нанесен ожог, применяются средства для устранения патогенного воздействия. В поврежденный глаз закапывают 20% раствор сульфата натрия и закладывают мазь с антибактериальным эффектом (при отсутствии указанных препаратов можно использовать инертное вазелиновое или же оливковое масло). Затем больной должен быть доставлен в стационар.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Всегда ли благоприятен прогноз?

У большинства больных острый пиелонефрит завершается полным выздоровлением. У части переходит в хроническую форму с чередованием процесса активности и «сна» инфекции. Из-за сопутствующих тяжелых хронических болезней и возникшего на их фоне иммунной недостаточности возможно развитие инфекционно-токсического шока, каждый пятый пациент от него погибает.

Гнойное воспаление почки приводит к рубцовым изменениям тканей и, естественно, снижению функциональных возможностей, при здоровой второй почке все это с лихвой компенсируется и человек живет нормальной жизнью. Даже без одной почки можно вполне нормально себя чувствовать и жить долго и качественно.

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских, поэтому наши пациенты ориентированы на оптимальный результат и скорейшее восстановление. Обратитесь за помощью к специалисту Центра урологии по телефону: +7 (495) 230-00-01

Лечение травмированного глаза

Исходя из тяжести травмы, лечение органов зрения может осуществляться с помощью:

• медикаментозной терапии в домашних условиях (нанесение антибактериальных средств, приём нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, закапывание гормональных глазных капель);
• обязательной госпитализации и незамедлительного хирургического вмешательства.

Что касается периода реабилитации, то лечение после травмы глаза подразумевает использование назначенных врачом специальных капель.

В свою очередь, если вовремя не обратиться к врачу и не получить квалифицированную медицинскую помощь, то от полученных повреждений на глазах могут остаться рубцы, ухудшиться зрение (вплоть до полной слепоты), а также могут деформироваться мягкие ткани вокруг глаза. Кроме того, если допустить попадание инфекции в кровь, то может развиться сепсис – воспаление, которое представляет огромную опасность для всего организма в целом.

Симптомы Травмы глаза:

Непроникающие травмы: кровоизлияние внутрь глаза, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки, отслойка сетчатки, травматическая катаракта. Чаще всего это происходит при ударах тупыми предметами и ушибах.
Проникающие травмы: инородное тело может остаться в оболочках глаза, в передней камере глаза, в хрусталике и стекловидном теле. При этом пострадавший чувствует резкую боль в глазу, слезотечение. Человек не может смотреть на свет, у него резко понижается зрение. На глазном яблоке видна проникающая рана и кровавое пятно. При проникающем ранении возможно полное разрушение глазного яблока, повреждение хрусталика и потеря зрения. Необходимо срочно доставить больного к врачу-окулисту.
Тупые травмы глазного яблока могут быть нанесены самыми разнообразными предметами. Имеется 3 степени тяжести: I — легкая, II — средняя, III — тяжелая.
На долю тупых травм (исключая микротравмы) I степени приходится до 50%, II — 45%, III — 5% случаев.
Эрозия окружающих глаз тканей и роговицы является наиболее частым (приблизительно 60% случаев) признаком тупой травмы глаза. Затрагивается эпидермис кожи или эпителий роговицы, возможны инфицирование и воспаление. В зависимости от размеров и локализации эрозии роговицы резко снижается зрение и возникает боль в глазу, повреждаются чувствительные нервные окончания.
Поверхностные эрозии эпителизируются в течение первых суток после травмы, на их месте не остается помутнений, зрение полностью восстанавливается. В случае присоединения инфекции спустя 2-3 дня после травмы в области поврежденной части роговицы появляются отек и нередко гнойное отделяемое, возникает посттравматический кератит, возможна язва роговицы. Течение этого процесса может быть тяжелым и длительным. В исходе кератита, язвы возникают помутнения роговицы и стойкое снижение зрения.
Повреждение глаз часто происходит при ранении или ушибе окружающих глаз костей и мышц. Ранение глазодвигательных мышц проявляется стойким двоением в глазах. При трещинах и переломах стенок глазницы воздух может проникнуть под кожу и вызвать набухание века, выпячивание глазного яблока. Грозное осложнение такой травмы — повреждение зрительного нерва (его разрыв, сдавление в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока) может привести к безвозвратной потере зрения на пострадавшей стороне.
Веки страдают практически при всех видах травм. Синяки, отек — наиболее явные признаки их повреждения, особенно опасно ранение век острыми предметами.