Инородные тела глаз

Урок 10Первая помощь при попадании инородных тел в полость носа, глотку, пищевод и верхние дыхательные пути

Инородные тела в полости носа чаще всего засовывают дети. Это могут быть пуговицы, монеты, горошины, бусины и другие мелкие предметы.

Признаком попадания инородного тела в нос являются чихание, затруднение дыхания через соответствующую половину носа, а позднее кровянисто-гнойные выделения.

Первая медицинская помощь заключается в том, что пострадавшего надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Инородные тела (кости, куски пищи, пуговицы, монеты) иногда попадают в глотку и пищевод и застревают там.

Признаками этого являются боли в глотке и пищеводе, которые усиливаются при глотании, затруднение или даже невозможность глотания, при попадании больших предметов затруднение дыхания.

Первая медицинская помощь заключается в том, что пострадавшего надо срочно направить в медицинское учреждение. Запрещается давать ему хлебные корки и другую пищу для проталкивания инородного тела.

Достаточно часто инородные тела попадают в верхние дыхательные пути. Это могут быть монеты, пуговицы, горошины, драже, понпансье, куски фруктов, овощей, колбасы и т. п.

После попадания в гортань или трахею инородного тела пострадавший начинает кашлять и краснеет. На глазах у него выступают слезы, может начаться рвота. В этот момент жизнь пострадавшего зависит от действий людей, оказавшихся рядом с ним.

Если человек подавился шарообразным предметом (горошина, драже, кусок пищи), надо положить его животом на спинку кресла (свое бедро) и несколько раз постучать раскрытой ладонью по его спине между лопатками.

При попадании в верхние дыхательные пути плоского предмета (монета, пуговица) надо нанести пострадавшему несколько коротких и частых ударов раскрытой ладонью по спине между лопатками.

Как показывает практика, такие действия достаточно просты и эффективны. Если эти действия не помогли и пострадавший потерял сознание, надо повернуть его на правый бок и несколько раз ударить раскрытой ладонью по спине между лопатками.

Во всех случаях попадания инородного тела в верхние дыхательные пути (даже после удачного извлечения этого тела) надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.

Вопросы и задания

1. Какие инородные тела могут оказаться в носу, глотке, пищеводе и верхних дыхательных путях человека?

2. Назовите, какие признаки свидетельствуют о попадании инородного тела в полости носа человека.

3. По каким признакам можно судить о том, что инородное тело попало в глотку или пищевод человека и застряло там?

4. В чем заключается оказание первой медицинской помощи пострадавшему при попадании инородного тела в нос, глотку или пищевод?

5. Какие действия нельзя предпринимать при оказании помощи пострадавшему, испытывающему боли при глотании?

6. Назовите симптомы, свидетельствующие о попадании инородного тела в верхние дыхательные пути.

7. Как правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при попадании в верхние дыхательные пути куска колбасы?

8. Каким образом следует оказывать первую медицинскую помощь человеку, в верхние дыхательные пути которого попала монета?

9. Что надо делать, если человек с инородным телом в гортани или трахее потерял сознание?

Неотложная помощь при попадании инородного живого тела в орган слуха

При попадании инородного живого объекта в ухо, он начинается двигаться в ушном проходе, тем самым доставляя человеку много неприятных ощущений. У больного из-за попадания насекомого начинается тошнота, головокружение и рвотные позывы. У маленьких деток наблюдаются судороги. Диагностировать живой предмет в органе позволяет отоскопия.

Отоларинголог первым делом обездвиживает насекомое несколькими каплями этилового спирта или медикаментами с масляной основой. Далее осуществляется процедура промывания костно-хрящевого канала. Если манипуляция оказалась нерезультативной, врач удаляет насекомое крючком или пинцетом.

Что делать при инородном теле глаз

Если в глаз попало инородное тело, то следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не трите и вообще как можно меньше трогайте пострадавший глаз. Если вы носите контактные линзы, то не снимайте их. Любые прикосновения к глазу способны изменить первоначальное положение инородного тела, протолкнуть его вглубь тканей глаза.
• Старайтесь держать пострадавший глаз закрытым. Чем сильнее и чаще вы будете моргать, тем сильнее будет выражено раздражение глаза.
• Не следует пытаться самостоятельно удалить инородное тело или доверять выполнение этой процедуры случайным лицам, находящимся поблизости. Это достаточно опасно и чревато серьезными последствиями.
• Как можно скорее обратитесь в медицинское учреждение за оказанием специализированной офтальмологической помощи.
• Обязательно сообщите врачу о том, с какими веществами или материалами вы работали в момент получения травмы.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Симптомы инородного тела глаз

Признаки наличия в глазу инородного тела по своей интенсивности могут варьировать от небольшого, почти незаметного дискомфорта до невыносимой интенсивной боли. Это зависит от вида инородного тела и его локализации. Основными симптомами наличия в глазу инородного тела являются:

• Жжение;
• Царапание в глазу;
• Раздражение глаз;
• Болевые ощущения;
• Слезотечение;
• Покраснение глаза;
• Светобоязнь;
• Трудности при открывании пораженного глаза;
• Ухудшение зрения.
• Диагностика инородных тел глаза

При подозрении на наличие в глазу инородного тела проводят офтальмологический осмотр при помощи специальной щелевой лампы. При необходимости врач выворачивает верхнее веко и проверяет наличие под ним инородных частиц.

Первая медицинская помощь при неживом инородном теле в ухе

Мелкие предметы не вызывают сильной боли и дискомфорта, поэтому при их выявлении, процедура удаления будет практически безболезненной. Более крупные объекты препятствуют прохождению звуковых волн по слуховой трубе и становятся причиной снижения слуха. Чужеродный предмет, который имеет острые углы, чаще всего ранит кожный покров уха и барабанную полость, тем самым появляется болевой синдром и кровяные выделения. При наличии раны в органе, в нее попадает инфекция и возникает воспаление среднего уха.

За первой медицинской помощью при попадании инородного неживого тела в орган слуха, следует обратиться к отоларингологу. Первым делом, доктор осматривает наружный слуховой проход: одной рукой врач оттягивает ушную раковину и направляет ее вверх, а потом назад. При осмотре маленького ребенка раковину уха отоларинголог смещает вниз, затем назад.

Если пациент обратился к специалисту на второй или третий день недуга, визуализация чужеродного предмета будет более сложной и может понадобиться микроотоскопия или отоскопия. Если у больного наблюдаются какие-то выделения, то проводится их бактериологический анализ и микроскопия. При попадании в полость уха объекта через травмирование органа, специалист назначает рентген.

Не желательно пробовать извлекать инородное тело самостоятельно, не имея нужных стерильных инструментов и медицинских знаний. При неправильной попытке удаления неживого предмета, человек может повредить костно-хрящевой канал и еще больше его инфицировать.

Наиболее простым методом удаления предмета с органа слуха считается лечебное промывание. Врач нагревает воду, затем ее набирает в одноразовый шприц с канюлей. Далее специалист вводит в слуховую трубу конец канюли и под небольшим давлением вливает воду. Отоларинголог может проводить процедуру от 1 до 4 раз. К обычной воде могут добавлять иные лекарственные средства в виде растворов. Если в полости уха осталась жидкость, ее следует удалить с помощью турунды. Манипуляция противопоказана, если в наружном слуховом проходе застряла батарейка, тонкое и плоское тело, поскольку они под давлением могут сдвинуться вглубь уха.

Врач может удалить чужеродный объект с помощью ушного крючка, который заводится за него и вытаскивается с органа. Во время процедуры должно осуществляться визуальное наблюдение. Если у пациента не наблюдается сильной боли, то извлекать предмет можно без анестезии. Несовершеннолетним пациентам проводится общее обезболивание.

По завершению манипуляции, когда объект вынут из костно-хрящевого канала, отоларинголог осуществляет вторичный осмотр органа. Если специалист обнаруживает раны в органе слуха, их нужно обработать борным раствором или другими обеззараживающими лекарственными средствами. После удаления инородного тела, врач назначает антибактериальную ушную мазь.

При выраженном воспалении и отеке костно-хрящевого канала, извлекать предмет нельзя. Следует подождать несколько дней, в течение которых пациент должен принимать противовоспалительные, антибактериальные и противоотечные медикаменты. Если чужеродный предмет нельзя вынуть из уха инструментами и различными способами, отоларинголог предлагает хирургическое оперативное вмешательство.

Инородные тела уха.

Различают два вида инородных тел уха — живые и неживые. Живые — это различные насекомые (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.), нежи­вые — мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, косточ­ки от ягод, семечки, куски ваты и др.), которые попадают в наружный слуховой проход.

Наиболее часто инородные тела, как правило, не вы­зывают никаких болевых ощущений и нахождение их в ухе не ведет к каким-либо серьезным последствиям. По­этому первой помощи в таких случаях не требуется. Необ­ходимо подчеркнуть, что всякие попытки окружающих или самого пострадавшего удалить инородное тело могут лишь способствовать дальнейшему проталкиванию этих тел в глубь слухового прохода. Извлечение таких инород­ных тел неспециалистом категорически запрещается, так как это может привести к тяжелым осложнениям: перфо­рации барабанной перепонки, инфицированию среднего уха, и т. д.

Живые инородные тела могут вызвать неприятные субъективные ощущения — чувство сверления, жжения и боли.

Первая помощь.

• При оказании первой помощи необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, можно водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой стороне. При этом насекомое гибнет и тотчас же субъективные тяжелые расстройства проходят.
• После исчезновения неприятных ощущений в ухе больного необ­ходимо положить на больную сторону. Нередко вместе с жидкостью из уха удаляется и инородное тело.
• Если тело (остается в ухе, то больного следует доставить к врачу-отоларингологу.

Разновидности инородных тел, попадающих в дыхательные пути

В зависимости от формы и параметров все чужеродные объекты делятся на 3 основные группы. К первой группе относятся тела с шаровидной формой: шарики, таблетки, капсулы, мягкие кусочки еды. Эти тела отличаются неострыми краями и могут проникать в трахею. Такие инородные предметы доктора извлекают по возможности с помощью «эффекта Буратино» (надо перевернуть вниз головой и ударить открытой ладонью между лопаток).

Ко второй группе относятся тела с плоской и широкой поверхностью, которые чем-то похожи на монеты. К таким предметам относятся пуговки, монеты, пластинки, нательные украшения, кольца, искусственные ногти и другие. Инородные тела второй группы с легкостью проникают за голосовую щель, а вот удалить их естественным образом практически нереально. Немного уменьшить болевые ощущения человека при попадании монеты в дыхательные пути может сильное постукивание ладошкой между лопатками. Это делается для того, чтобы чужеродное тело изменило свое место локализации и человек смог дышать.

К третьей группе инородных тел относятся предметы, форма которых напоминает коромысло. Наиболее опасными объектами, которые могут нарушить дыхание человека и попасть в гортань являются кусочки мяса с прочной пленкой. Свиное или баранье мясо становится резиновой пробкой, не дающей сделать человеку вдох и выдох.

Единственный шанс извлечь кусок мяса с дыхательных путей – это сильный удар, сделанный чуть ниже диафрагмы либо проведение моментальной крикотиреотомии (коникотомии). Рассечение гортани может осуществить только медицинский работник, который обучен технике проведения процедуры и сможет реально спасти жизнь человеку.

Как помочь самому себе при инородных телах в дыхательных путях

Если вы поперхнулись в одиночестве и помощи ждать неоткуда, используйте прием Хаймлиха, прижимаясь к какому-то выступающему твердому предмету — край стола или спинка стула, пень, упавшее дерево и тому подобное.

Особые случаи удаления инородных тел из дыхательных путей

Грудные дети. Если закупорка случилась у грудного ребенка, положите его лицом вниз на согнутую в локте руку, так чтобы голова была ниже груди. Мягкой частью ладони другой своей руки нанесите четыре удара между лопатками.

Положите свободную руку на затылок ребенка и переверните его. Кончиками двух пальцев быстро и достаточно твердо нажмите в середину груди. Повторяйте это до получения эффекта.

Будьте готовы применить искусственное дыхание изо рта в рот и нос, если дыхание не восстановится после того, как предмет, вызвавший удушье, выскочит.

Дети дошкольного возраста. Маленького ребенка переверните вверх ногами и нанесите ладонью или кончиками пальцев, сложенными «лодочкой», четыре быстрых удара между лопатками. Более взрослого ребенка положите через колено или наклоните вперед из сидячего положения, поддерживая грудь одной рукой, а другой наносите удары. Можно также применить прием Хаймлиха, но используя вместо кулака два пальца. При отсутствии дыхания начинайте искусственную вентиляцию легких.

Беременные и тучные люди. В этих случаях использование приема Хаймлиха несколько изменяется: давите не на область живота, а на среднюю часть грудной кости (грудины) и действуйте аналогичным способом. При отсутствии дыхания начинайте искусственную вентиляцию легких.

Мероприятия по оказанию первой помощи необходимы для поддержания жизненных функций до приезда скорой помощи. Перед поездкой в регионы с повышенным риском терактов, природных катаклизмов, эпидемий и иных чрезвычайных ситуаций рекомендуется оформление полиса медицинского страхования для выезжающих с расширенным набором рисков.

Перечень всех доступных опций можно посмотреть в нашем онлайн-калькуляторе. По умолчанию особые риски (эвакуация вертолетом, поисково-спасательные мероприятия и т.п.) не покрываются стандартным договором страхования.

ВАЖНО: при отсутствии полиса медицинского страхования, медицинская помощь (включая транспортировку) иностранным гражданам предоставляется только при условии полной оплаты услуг согласно действующим тарифам

Неотложная помощь при попадании в дыхательные пути монетообразных тел

При попадании предметов, похожих на монету, желательно воспользоваться техникой под названием «эффект копилки». Если человек проглотил монету, нужно заставить чужеродный объект изменить место своей локализации. При сильных ударах в области грудной клетки, есть вероятность, что инородный предмет повернется в другую сторону и освободит проход воздуха или переместится к бронхам (когда монета или пуговица окажется в одном бронхе, потерпевший сможет дышать и успеет добраться до скорой помощи).

Самым распространенным способом сотрясения грудной клетки есть постукивание ладошкой по спине. Тоже результативной процедурой считается «метод американских полицейских». Техника выполнения: следует стать сзади пострадавшего и взять его за плечи, затем отодвинуть его от себя на вытянутые руки и только потом резко ударить его спиной о собственную грудную клетку. Данную манипуляцию можно проводить 3-4 раза. Методика эффективна, если у спасателя плоская мужская грудь.

Удаление инородного тела из дыхательных путей приемом Геймлиха

У детей

Признаки: Пострадавший задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание. Нередко дети вдыхают части игрушек, орехи, конфеты.

• Положи младенца на предплечье своей руки и ладонью хлопни 5 раз между лопатками.
• В случае если хлопки не помогли, сделай 5 толчков двумя пальцами в грудь младенцу. Повторяй эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечен.

У взрослых

• Встань позади пострадавшего, наклони его вперед, основанием ладони нанеси 5 резких ударов между лопатками. После каждого удара проверяй — не удалось ли устранить закупорку.
• Если инородное тело не удалено, используй следующий прием: стань позади пострадавшего, обхвати его руками и сцепи их в замок чуть выше его пупка и резко надави. Повтори серию надавливаний 5 раз.

У беременных женщин или тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать толчки в живот).

Начни с ударов между лопатками, надавливания делай на нижнюю часть грудной клетки.

Если пострадавший потерял сознание, вызови скорую медицинскую помощь и приступай к проведению сердечно-легочной реанимации. Проводится только на твердой поверхности.

Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания.

После восстановления дыхания придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

Всем известно, что лучше предупредить травмы или болезни, чем потом лечиться и страдать от их последствий. Чтобы избежать попадания в дыхательные пути инородных тел не требуется больших усилий. Достаточно соблюдать несколько несложных правил:

• не спешить за едой и тщательно пережевывать пищу;
• во время приема пищи не отвлекаться на разговоры, споры и выяснение отношений — бурные эмоции, смех и резкие движения с набитым ртом могут закончиться приемами Геймлиха;
• не принимать пищу лежа, на ходу на улице, в транспорте, особенно за рулем;
• отучить детей и самому не держать во рту посторонние предметы: колпачки от ручек, монеты, пуговицы, батарейки и тому подобное.

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость  страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.  Сравни.ру — сравнение страховок.

Проведение крикотиреотомии

Лишь медицинские работники имеют право проводить крикотиреотомию, поскольку это серьезная процедура, которой нужной обучаться и владеть техникой проведения. В ходе манипуляции делается разрез между перстневидным и щитовидным хрящами (отверстие будет находиться над трахеей и пострадавший сможет свободно дышать).

Окружающие люди могут помочь провести экстренную манипуляцию, для этого необходимо: зафиксировать голову подавившегося (желательно зажать ее между обоих колен, чтобы медицинский работник сделал точный разрез), прижать руками руки пострадавшего к полу или земле, попросить у людей предмет в виде трубочки (он поможет впускать и выпускать воздух в легкие).

К чему приводит отказ от медицинской помощи?

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Инородное тело затрудняет носовое дыхание и нарушает естественную вентиляцию организма. Чем это чревато? В придаточных пазухах носа может развиться воспалительный процесс, что требует дополнительной терапии и обследования. Чужеродный элемент может повредить слизистую, спровоцировав развитие мелких язв и полипозных разрастаний. Если пострадавший не спешит к врачу или просто не замечает объект, он может врасти в ткань/перфорировать его стенку, вызвать некроз носовой раковины и нагноение слизистого мешка. Чем дольше инородное тело находится внутри организма, тем стремительнее возрастает риск развития вторичной инфекции. В целом, реакцию организма предугадать невозможно. Она зависит от защитной функции иммунитета, структуры и размера чужеродного объекта, длительности его пребывания внутри.

Наличие инородных тел может быть последствием аварии, несоблюдения техники безопасности на производстве, собственной невнимательности и даже чрезмерно быстрой трапезы. Вне зависимости от патогенеза состояния, пострадавший должен быть хладнокровен и осмотрителен. Единственный доступный метод самостоятельной борьбы с инородным телом – продувание. Остальные способы опасны и могут только усугубить ситуацию. Не оттягивайте посещение врача даже если смогли избавиться от чужеродного объекта самостоятельно. Проверьте состояние слизистых, чтобы исключить травмы и воспаления. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Инородные тела гортани

Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.

Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.

Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.

Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.

Оказание первой помощи взрослому пострадавшему

Если инородное тело не торчит из ноздри – его запрещено вытаскивать самостоятельно. Использование пинцета, ватных палочек, собственных пальцев и различных зажимов только усугубит ситуацию. Так вы продвинете объект вглубь носовой полости и усложните работу специалисту. Более того, человек, находящийся в стрессе, делает резкие неаккуратные движения, которые приводят к травмированию слизистых. Общий дискомфорт и неприятные ощущения будут усилены кровопотерей, что вряд ли ободрит пострадавшего.

Как же изъять инородное тело? Единственный возможный вариант – продувание. Если он не сработает – следует обратиться к врачу, пройти диагностику и согласиться на эндоскопическое или хирургическое удаление объекта. Продувание – самый простой и безопасный метод, который точно не ухудшит состояние пострадавшего. Человек должен закрыть пальцем руки здоровую ноздрю, набрать в легкие побольше воздуха и резко вытолкнуть его через ноздрю «с препятствием». Инородное тело просто вылетит из носового прохода, а пациент обретет желаемый комфорт.

Если продувание не решило проблему, обратитесь за помощью к отоларингологу. Сделайте это как можно скорее, чтобы исключить травматизацию, раздражение, отек тканей, врастание инородного тела, развитие воспалительного процесса.

1.Общие сведения

Инородное тело в желудке – ситуация, с которой периодически сталкиваются сначала врачи Скорой помощи, затем, как правило, рентгенологи, а затем, если проблема не разрешается спонтанно, и хирурги-гастроэнтерологи.

Такие ситуации по степени проблематичности могут быть самыми разными: от анекдотических («Спасите, доктор, я пуговицу проглотил!») до очень серьезных и жизнеугрожающих (когда, например, есть подозрение либо уверенность, что ребенок проглотил нечто острое, или когда инородное тело содержит высокотоксичные соединения, или в принципе не может быть эвакуировано естественным образом).

Лечение инородного тела в глазу

Еще раз отметим, что удаление инородных тел глаз, пусть даже находящихся на поверхности глазных оболочек, должен выполнять врач-офтальмолог. Любые попытки справиться с проблемой самостоятельно могут усугубить ситуацию.

Поверхностные инородные тела удаляются в амбулаторных условиях, при необходимости используется местная анестезия. Чаще всего такая процедура проводится под микроскопом (щелевая лампа). После удаления назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия в каплях или мазях.

Удаление внутриглазных инородных тел осуществляется в операционной с помощью микроскопа и хирургических инструментов. Поскольку проникающие ранения глаза могут повлечь за собой утрату зрения, операция производится незамедлительно.

Чтобы предотвратить попадание инородных тел в глаза, при проведении столярных, слесарных, строительных и прочих работ, сопряженных с риском травмирования глаз, необходимо использовать защитные очки.