Занятие 6: «отравляющие вещества и тхв общеядовитого действия. оксид углерода и взрывные газы»

Медицинские средства защиты и порядок их использования

Комплекс летучих
препаратов, обладающих способностью
снижать чувствительность окончаний
ноцицептивных волокон к раздражающим
веществам, включен в рецептуру так
называемой противодымной смеси (хлороформ,
этиловый спирт — по 40 мл; эфир — 20 мл,
нашатырный спирт — 5 капель; в запаянных
ампулах). При возникновении симптомов
поражения в очаге следует вскрыть ампулу,
содержащую эти летучие препараты, и
заложить ее под лицевую часть противогаза.
Вдыхание противодымной смеси облегчает
субъективные болезненные ощущения. При
сильно выраженных явлениях раздражения
можно последовательно использовать
несколько ампул.

После выхода из зоны
заражения для уменьшения явлений
раздражения необходимо промыть глаза и
полость рта чистой водой или 2% водным
раствором гидрокарбоната натрия.

При стойком болевом
синдроме и иных проявлениях раздражающего
действия используют другие
фармакологические средства. Возможны 3
основные пути воздействия на
патологический процесс:

1) прерывание
ноцицептивной импульсации в любом из
звеньев проведения и восприятия нервных
сигналов;

2) активация системы
подавления ноцицептивного чувства;

3) прерывание
эфферентной импульсации.

Прервать афферентную
ноцицептивную импульсацию удается с
помощью местных анестетиков (закапывание в
глаз 1% раствора дикаина, 2% раствора
новокаина, смазывание слизистой
носоглотки 1% раствором новокаина).

С целью, активации
системы подавления ноцицептивного
чувства, при крайне тяжелых случаях
поражения, возможно использование
препаратов из группы наркотических
аналгетиков — активаторов опиоидных
рецепторов мозга (промедол и др.).

Выраженные вегетативные
реакции, являющиеся следствием
перевозбуждения блуждающего и
глазодвигательного нервов (слезотечение,
саливация, тошнота, рвота, бронхоррея,
стойкая брадикардия и т.д.), служат поводом
для местного и системного применения
средств, прерывающих эфферентную
импульсацию (М-холинолитиков), например —
закапывание в глаз атропина, введение
вещества внутримышечно.

При стойком
бронхоспазме с целью оказания первой
врачебной помощи возможно назначение и
других средств: β2-адреномиметиков
(алупент: 0,65 мг аэрозоля на ингаляцию и др.),
метилксантинов (теофиллин: в таблетках по
100 — 200 мг и др.).

Люди, подвергшиеся
воздействию ядов в высоких концентрациях,
нуждаются в мероприятиях, предупреждающих
развитие токсического отека легких (см.
раздел «ОВТВ пульмонотоксического
действия»).

Оказание медицинской помощи в очаге поражения. Оказание медицинской помощи и лечение пораженных на этапах медицинской эвакуации

Первая медицинская помощь в очаге:

•  промывание глаз, открытых участков кожных покровов водой, 25% раствором воды (при CS, CR);
•  надевание противогаза;
•  искусственное дыхание при его остановке;
•  ПДС или фициллин в подмасочное пространство;
•  введение промедола при сильных болях;
•  выход или вынос из очага.

В первую очередь из очага выносятся пораженные с сильным раздражением глаз, верхних дыхательных путей, потерявших бое- и трудоспособность, ориентировку или имеющих психогенные реакции. Все остальные выходят самостоятельно.
Первая медицинская помощь в очаге оказывается самостоятельно, в порядке взаимопомощи, тяжелопораженным — санинструкторами рот.
После выноса или выхода из очага:

•  проведение ЧСО;
•  снятие противогаза;
•  дача кислорода;
•  введение обезболивающих;
•  введение сердечно-сосудистых средств;
•  согревание.

Необходимо помнить, что обработка кожных покровов водой при заражении СR может сопровождаться сильным болевым симптомом.Доврачебная помощь: после выноса или выхода из очага:

•  проведение ЧСО;
•  снятие противогаза;
•  дача кислорода;
•  введение обезболивающих;
•  введение сердечно-сосудистых средств;
•  согревание.

Первая врачебная помощь:

•  смена обмундирования (по возможности);
•  при выраженных симптомах раздражения дыхательных путей и боли в глазах подкожно 1 мл 1‑2% раствора промедола или омнопона;
•  обильно промыть полость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2% раствором бикарбоната натрия;
•  при выраженной боли в глазах закапать 1‑2 капли 2% раствора новокаина или 1% раствора атропина, заложить за веки синтомициновую мазь;
•  при необходимости — сердечно-сосудистые средства (кордиамин), дыхательные аналептики (этимизол, кофеин), оксигенотерапия;
•  при поражении кожи ‑ обработать ее 5% раствором или 2% раствором хлорамина, после чего наложить противоожоговую повязку;
•  при поражении желудочно-кишечного тракта — промыть желудок 0,02% раствором перманганата калия с последующей дачей жженой магнезии 5,0 ‑10,0 в течение часа;
•  антибиотикотерапия.

Квалифицированная помощь:

•  проведение всех необходимых мероприятий первой врачебной помощи, а также использование средств патогенетической и симптоматической терапии;
•  полная санитарная обработка со сменой зараженного обмундирования.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Течение отравления

В период воздействия
арсин не оказывает раздражающего действия
на слизистые оболочки и контакт с
токсикантом может пройти незамеченным.

Мышьяковистый водород
является типичным представителем
гемолитических ядов. Гемолитическое
действие вещества и обусловливает
клиническую картину острых отравлений.

В зависимости от
концентрации токсиканта во вдыхаемом
воздухе и продолжительности действия
выделяют легкую, средней степени и тяжелую
форму интоксикации. Появлению симптомов
предшествует скрытый период,
продолжительность которого при легких
формах поражения составляет до 24 часов, а
при тяжелых около 30 — 60 минут. Ранними
признаками отравления являются жалобы на
сильную головную боль, слабость,
головокружение, беспокойство, тошноту,
чувство жажды, озноб. Позже (при отравлении
средней степени тяжести через 6 — 24 часа
после воздействия) отмечается изменение
окраски кожных покровов, приобретающих
желтушный оттенок. Желтуха достигает
наибольшей выраженности к 3 — 4 дню
заболевания, а затем начинает исчезать.
Нормальный цвет кожных покровов при
благоприятном течении интоксикации
восстанавливается на второй — четвертой
неделе. При крайне тяжелых формах
отравления наряду с желтухой развивается
цианоз видимых слизистых, кожа при этом
приобретает своеобразный бронзовый цвет.
Одновременно с желтухой выявляется
гемоглобинурия — выделение с мочой
свободного, не связанного с эритроцитами,
гемоглобина. Моча приобретает от
ярко-красного до черно-красного цвет.

Уже в ближайшие часы
после воздействия яда отмечается
уменьшение количества эритроцитов в крови.
При тяжелых интоксикациях через сутки
количество эритроцитов уменьшается до 600000
— 800000 в 1 мм3
крови. При средней степени тяжести
интоксикации количество эритроцитов
составляет 2 — 2,5 млн в 1 мм3 крови.  Явления
анемии продолжают нарастать в течение 5 — 10
дней. В этот период в периферической крови
появляются патологические клеточные
элементы: эритробласты, микробласты,
возрастает число ретикулоцитов,
отмечается анизоцитоз клеток. Со стороны
белой крови отмечается нейтрофильный
лейкоцитоз  и умеренная
лимфопения.

В результате разрушения
протеолитическими энзимами гемоглобина,
выходящего в плазму крови при гемолизе,
количество его в крови уменьшается. Причем
если в первые часы интоксикации содержание
гемоглобина находится в пределах нормы, то
уже через сутки — при отравлении средней
тяжести оно составляет 30 — 50% от нормы, а при
тяжелой — менее 30%.

Результатом понижения
уровня гемоглобина является нарушение
кислородтранспортных функций крови.
Кислородная емкость крови понижается (в
зависимости от тяжести отравления) на 15 — 80%.
Формируется гемический тип гипоксии со
всеми сопутствующими ей проявлениями (см.
выше).

В периоде выраженной
анемии в патологический процесс
вовлекаются почки. В тяжелых случаях на 4 — 6
день отравления развивается олигурия, а
затем и анурия. Появляются признаки уремии:
запах мочи изо рта, рвота, расстройства
сознания, судороги. В ряде случаев в
клинической картине отравления появляются
признаки печеночной недостаточности:
увеличение размеров печени, ее
болезненность и т.д. При
патологоанатомическом исследовании лиц,
погибших в этом периоде, отмечается
характерная картина изменения почек. Они
увеличены в размерах, мягкие, приобретают
цвет спелой сливы. На разрезе выявляются
кровоизлияния и инфильтраты, рисунок почки
сглажен, ткань ее буро-красного цвета.
Полости боуменовых капсул растянуты и
заполнены мелкозернистым содержимым.
Просветы извитых и прямых канальцев
выполнены бурой массой, дающей
положительную реакцию на железо. Налицо
признаки механического повреждения органа
гемглобином и продуктами его разрушения,
содержащимися в огромных количествах в
плазме крови отравленных.

При средней степени
тяжести признаки отравления исчезают
через 2 — 4 недели, при благоприятном течении
тяжелой интоксикации полное
восстановление трудоспособности
наблюдается через 2 — 3 месяца. Прогноз в
значительной мере определяется функцией
почек. Летальность составляет более 20%.
Последствия перенесенной интоксикации
могут проявиться длительным нарушением
функций печени и почек. К числу отдаленных
последствий относятся полиневриты,
сопровождающиеся нарушением
чувствительности.     

Виды СДЯВ (АХОВ)

токсичность отравление химический авария

По возможному пути проникновения в организм человека АХОВ подразделяются на вещества:

— ингаляционного действия (АХОВ ИД) — при поступлении через органы дыхания;

— перорального действия (АХОВ ПД) — при поступлении с пищей и водой;

— кожно-резорбтивного действия (АХОВ КРД) — через кожу и слизистые оболочки.

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

1. Вещества с преимущественно удушающими свойствами.

1.1. с выраженным пpижигающим действием (хлор, трихлористый фосфор);

1.2. со слабым пpижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).

2. Вещества преимущественно общеядовитого действия: оксид углерода, синильная кислота, динитрофенол, этиленхлорид и дp.

3. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием.

3.1. с выраженным пpижигающим действием (акрилонитрил);

3.2. со слабым пpижигающим действием (сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид).

4. Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных систем): фосфорорганические соединения, сероуглерод.

5. Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).

6. Метаболические яды.

6.1. с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхлорид, диметилсульфат);

6.2. изменяющие обмен веществ (диоксин).

По физиологическому воздействию на организм различают:

— нервно-паралитические (зарин, зоман, табун, V-газы);

Виды и действие ядовитых соединений

Клиническая картина будет зависеть от того, какой вид веществ попал в окружающую среду. Они делятся на удушающие и общеядовитые, а также с прижигающим действием. Кроме того бывают нейротропные яды. Они оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. Это сероуглерод и фосфорорганические соединения.

В отдельную группу АХОВ входят метаболические яды.

• Имеющие алкилирующую активность
• Разрушающие нормальный процесс обмена веществ

Эти вещества оказывают отравляющее воздействие на организм попадая внутрь вместе с продуктами и водой, попадая на кожу и при вдыхании их частиц.

Действие каждого яда специфично:

• аммиак (характерный запах этого бесцветного газа знаком многим) вызывает признаки удушения, кашель, сердечную аритмию, рост показателей пульсации, покраснение кожи и слизистых оболочек, их зуд, слезоточивость глаз, обморожение кожи, появление ожоговых пузырей;
• хлор (желто-зеленого цвета газ с характерным запахом) становится причиной резкой боли за грудиной, обильного слезоотделения, рвоты, сухого кашля и нарушения координации движений;
• сероводород (бесцветный газ со специфическим запахом) выдает головную боль, боязнь света, слезоотделение, рвоту и тошноту, вкус металла в ротовой полости, холодное потоотделение.

Помимо вышеназванных, часто встречаются такие вещества, как двуокись серы, метилмеркаптан, нитрил акриловой кислоты, синильная кислота, бензол, бромистый водород и другие.

Ликвидация СДЯВ

Так, сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ), определение которых нам известно из данной статьи, а также степень их поражения территорий, прежде всего, оцениваются разведкой, а также на основании прогнозирования. Разведывательные группы должны обнаружить использование отравляющих веществ, изучить состояние зданий и защитных сооружений, место скопления людей, что подверглись отравлению, а также самые короткие пути прохождения к местам заражения.

По результатам разведки и прогнозирования составляется план действий по устранению очага поражения. Людям оказывают первую помощь и отправляют в медицинские учреждения для последующего лечения. Спасатели, которые знают, что такое СДЯВ, используют костюмы химзащиты и собирают комплект для нейтрализации опасного вещества. За короткий промежуток времени устраняется утечка токсинов, что сводит к минимуму потерю людей и нанесения вреда окружающей среде. Для спасательных работ применяют специальное оборудование и амуницию их особых материалов, которые устойчивы к химикатам и воздействию низких и высоких температур (от -80 до +1800 градусов по Цельсию).

Боевые свойства

Под боевыми свойствами отравляющих веществ (ОВ) понимают их токсичность, характеризующуюся боевыми концентрациями и токсическими дозами, плотность и стойкость заражения, глубину распространения облака зараженного воздуха. Боевые свойства ОВ всецело зависят от совокупности их физических, физико-химических, химических свойств и особенностей физиологического действия на организм.

Боевая концентрация

Боевой концентрацией называется концентрация отравляющих веществ (ОВ) в воздухе, необходимая для достижения определенного боевого эффекта, например, выведения живой силы из строя или снижения ее боеспособности на определенный срок. Это количественная характеристика заражения воздуха парами и аэрозолями ОВ.

Плотность заражения

Количественной характеристикой степени заражения различных поверхностей, в том числе и незащищенных кожных покровов, является плотность заражения, под которой понимают массу отравляющего вещества (ОВ), приходящуюся на единицу площади зараженной поверхности.

ОВ в виде грубодисперсного аэрозоля и капель заражают местность и расположенные на ней объекты, одежду, средства защиты и источники воды. Они способны поражать людей и животных как в момент оседания, так и после оседания частиц ОВ. В последнем случае поражение может быть получено ингаляционным путем вследствие испарения ОВ с зараженных поверхностей, в результате кожной резорбции при контакте людей и животных с этими поверхностями или перорально при употреблении зараженных продуктов питания и воды.

Стойкость заражения

Под стойкостью отравляющих веществ (ОВ), с одной стороны, понимают продолжительность их нахождения на местности или в атмосфере как реальных материальных веществ, с другой стороны – время сохранения ими поражающего действия, в которое входят как продолжительность пребывания их на местности в неизменном виде, так и длительность заражения атмосферы в результате испарения с почвы и поверхностей или взвихрения с пылью.

Стойкость ОВ на местности зависит от их химической активности и совокупности физико-химических свойств (температуры кипения, давления насыщенного пара, летучести, в определенной мере – вязкости и температуры плавления).

Глубина распространения облака зараженного воздуха

В зависимости от способов применения химического оружия и свойств отравляющих веществ (ОВ) ими может быть достигнуто заражение либо атмосферы, либо местности, либо комбинированное заражение – атмосферы и местности.

Облако пара (тумана, дыма, мороси) ОВ, образующееся непосредственно в момент применения химического оружия, например при разрыве химических боеприпасов, называется первичным облаком. Оно является причиной непосредственного поражения незащищенных людей и животных.

Облако пара ОВ, образующееся за счет испарения отравляющего вещества с зараженных местности, вооружения, военной техники и сооружений, называют вторичным облаком.

Как первичное, так и вторичное облако ОВ распространяется по направлению ветра на различные расстояния от места применения. Расстояние от подветренного края участка применения (участка заражения) до внешней границы зараженного облака, на котором сохраняется боевая концентрация ОВ, называется глубиной распространения облака зараженного воздуха.

Структура очага заражения стойким капельно-жидким отравляющим веществом

1 – первичное облако зараженного воздуха, 2 – вторичное облако зараженного воздуха

Токсичность

Токсичность (греч. toxikon – яд) является важнейшей характеристикой отравляющих веществ (ОВ) и других ядов, определяющей их способность вызывать патологические изменения в организме, которые приводят человека к потере боеспособности (работоспособности) или к гибели.

Количественно токсичность ОВ оценивают дозой. Доза вещества, вызывающая определенный токсический эффект, называется токсической дозой (D).

Токсическая доза, вызывающая равные по тяжести поражения, зависит от свойств ОВ или яда, пути их проникновения в организм, от вида организма и условий применения ОВ или яда.

Для веществ, проникающих в организм в жидком или аэрозольном состоянии через кожу, желудочно-кишечный тракт или через раны, поражающий эффект для каждого конкретного вида организма в стационарных условиях зависит только от количества ОВ или яда, которое может выражаться в любых массовых единицах. В химии ОВ обычно токсодозы выражают в миллиграммах.

Также, более детально, можно ознакомиться со следующими материалами: «Что такое токсичность?», «Что такое токсодоза?» и «Токсичность продуктов горения»

ПРЕДМЕТЫ

• Анатомия
• Акушерство и гинекология
• БЖД, медицина катастроф
• Биохимия
• Биология
• Гистология
• Гигиена
• Генетика
• Диетология
• Дерматовенерология
• Инфекционные болезни
• Культурология
• Лабораторная диагностика
• Летняя практика
• Лучевая диагностика
• Медицинская информатика
• Микробиология
• Неврология
• Общественное здоровье
• Общий уход

• Онкология
• Патологическая анатомия
• Патофизиология
• Педиатрия
• Правоведение
• Пропедевтика внутр. болезней
• Пропедевтика детских болезней
• Психиатрия
• Психология и педагогика
• Судебная медицина
• Терапия
• Топографическая анатомия
• Урология
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Хирургия
• Эндокринология
• English

Опасность ядовитых токсинов

В зависимости от того, с какой степенью СДЯВ (что это — описано выше) воздействует на живой организм, принято выделять четыре их класса:

1. Крайне опасные, что характеризуются наличием ядовитых веществ в воздухе, вызывающих смерть, меньше 500 мг/куб.м, при попадании в желудок смерть наступает от количества до 15 мг/кг, при контакте с кожей смерть возникает при количестве вещества до 100 мг/кг. Сюда относят, например, ртуть, этиленимин и прочие.
2. Сильно опасные токсины, что обуславливаются смертельным количеством в воздухе от 500 до 5000 мг/куб.м, в продуктах, что попадают в желудок от 15 до 150 мг/кг, при попадании на кожу в количестве от 100 до 500 мг/кг. К этой категории относится, например, хлор и синильная кислота.
3. Умеренно опасные СДЯВ (расшифровка нам известна), что характеризуются смертностью при наличии в воздухе от 5001 до 50 000 мг/куб.м, при попадании в желудок в количестве от 151 до 5000 мг/кг и нанесении на кожный покров от 501 до 2500 мг/кг. Это может быть, например, триметиламин.
4. Малоопасные токсины, обуславливаемые вызыванием смертельного исхода при наличии в воздухе более 50 000 мг/куб.м, при попадании в желудок более 5000 мг/кг и при контакте с кожей более 2500 мг/кг вещества. К данным сильнодействующим веществам относят ацетон, аммиак и прочее.

Даже при малейших утечках токсины первого и второго класса могут создавать концентрации, что особо опасны для жизни человека.

Патогенез отравляющего действия

Нервные окончания слизистой оболочки глаза обладают высокой чувствительностью. После попадания на них раздражающих веществ образуются многочисленные воспалительные очаги. На таких участках создается избыточная концентрация отравляющих соединений. Возникающие рефлекторные реакции характеризуются как:

• болевые;
• моторные;
• секреторные.

Образующиеся импульсы поступают в чувствительные окончания тройничного и блуждающего нервов. Так как раздражаются сразу практически все нервные окончания, нарушается работа верхних и нижних дыхательных путей. Диагностируется снижение или учащение вдохов и выдохов в зависимости от целей-мишеней.

Отравляющие вещества, провоцирующие длительное чихание, обладают избирательным действием на чувствительные нервные окончания носоглотки, гортани. Бронхи и бронхиолы вовлекаются в патологический процесс только при значительном содержании токсичного соединения в воздушном пространстве. У человека возникает рефлекторная реакция – как можно быстрее чихнуть или откашляться, чтобы избежать неприятных ощущений. Такие ядовитые вещества в обиходе называются чихательными.

Трудности с осуществлением дыхания провоцируют многочисленные нарушения регулятивных центров и всех систем жизнедеятельность. Внутри кровяного русла скапливаются биологически активные вещества, ткани испытывают недостаток молекулярного кислорода, развивается гипоксия. Возникающие сердечные боли локализуются за грудиной. Раздражающие вещества, которые вызвали обширную интоксикацию, называют стернитами.

Высокая избирательность отравляющих веществ не абсолютна: при повышении концентрации у человека может возникать совокупность множества симптомов. Поливалентное действие выражается при сочетании клинической картины раздражающих свойств лакриматоров и стернитов. Ядовитые вещества угнетают действие центральной нервной системы, разрушая оксидазы, необходимые для ее функциональной активности.

Механизм действия ядов, клиническая картина при поражении раздражающими ОВ.

Хлорацетофенон, Си‑Эс, Си‑Ар действуют на наружные слизистые почти мгновенно через несколько секунд, поражение адамситом проявляется через 5‑10 минут. Общая продолжительность поражения практически равна времени пребывания в зараженной атмосфере. По выходу из очага у большинства пораженных работоспособность восстанавливается через 5‑10 минут, однако, светобоязнь сохраняется 25‑30 минут.

В очаге при воздействии ОВ на глаза появляется чувство «песка» в глазах, обильное слезотечение, судорожное спазмирование век с закрытием глазной щели – т. е. картина острого конъюнктивита.

Проникновение ОВ в дыхательные пути вызывает чувство щекотания, болезненности, жжения в носу и зеве. Потом появляются царапающие боли за грудиной и чувство стеснения в груди. Пострадавшие жалуются на головную боль, боль в зубах, деснах, челюстях, в области ушей. Одновременно отмечается ринорея, сухой кашель, чихание, слюнотечение, тошнота, рвота, боли в животе. Объективно же отмечается только гиперемия слизистых, отечность их.

Возникают рефлекторно брадикардия, гипертония, замедление дыхания, апноэ.

Продолжительность симптомов в пределах нескольких часов – дней.

При поражении Си‑Эс, Си‑Ар на коже в местах контакта возникает чувство жжения и эритематозное воспаление.

При вдыхании высоких концентраций пораженный испытывает смертельный страх. У него возникает судорожно‑спастическое дыхание, носовые кровотечения. При невозможности своевременно выйти из загазованной атмосферы при отсутствии противогаза развивается токсический отек легких.

При тяжелых поражениях возможно резорбтивное действие, обусловленное наличием в составе молекулы ОВ мышьяка (адамсит),цианистых (нитрильных) групп (Си‑Эс, Си‑Ар). Таким образом, у большинства пораженных ОВ раздражающего действия возникает легкая форма поражения в виде токсических керато‑конъюнктивитов и острых катаров верхних дыхательных путей. Ядовитые дымы раздражают чувствительные нервные окончания слизистых оболочек носоглотки и дыхательных путей. Раздражающее действие связано с наличием в составе молекулярной структуры активных радикалов хлора, мышьяка, цианистых групп, которые способны взаимодействовать с тиоловыми группами рецепторов слизистых.

Твердые дымовые частички оседают на слизистых оболочках и растворяются в их содержимом. Раздражаются окончания чувствительных нервов – глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, а также части ответвлений симпатических нервов, идущих к глазному яблоку, слезным и слюнным железам, к легким. Появляются рефлекторные реакции в виде болевых ощущений в носоглотке, гортани, челюстях, зубах и груди, кашля, замедления или временной остановки дыхания, гиперсекреция слизистой носа, слюнных, слезных желез, а также замедление сердечных сокращений, повышение АД за счет спазма сосудов.

При проникновении дымов в глубокие дыхательные пути наблюдается одышка, спазм бронхов и бронхорея.

Рефлексы с верхних дыхательных путей антагонистичны по действию (замедление дыхания, остановка – одышка), поэтому дыхание становится неправильным, спазматическим, конвульсивным, появляются мучительные субъективные ощущения удушья.

При больших концентрациях мышьяксодержащих дымов могут возникать воспалительно‑некротические изменения в дыхательных путях с образованием ложнодифтерийных пленок и развитием острой серозно‑геморрагической пневмонии, токсического отека легких.

Раздражающее действие Си‑Эс и Си‑Ар также зависит от способности вещества воздействовать на тиол‑дисульфидный обмен. Они способны вызывать болевую реакцию путем повышения брадикининовой активности у пораженных. Наличие в молекуле циана позволяет допустить вероятность токсического действия на тканевое дыхание – в эксперименте у животных возникали клонико‑тонические судороги, обнаруживался цианид в крови. При ингаляции смертельных концентраций ОВ развивается отек легких.

СДЯВ и их особенности

Сильнодействующие ядовитые вещества — это синтетическая смесь, что имеет повышенную токсичность и способна приводить к массовым отравлениям людей и заражению внешней среды. Таких веществ существует большое количество, поэтому возникает трудность в создании противогазов, которые фильтровали бы воздух. Зараженный воздух может проникать в помещения, что не герметизированы, и отравлять живые организмы.

Кроме того, многие СДЯВ поражают людей через воду, продукты питания и различные предметы. Они могут переноситься на огромные расстояния по направлению ветра. Возможно заражение несколькими ядами в результате загрязнения окружающей среды двумя и более токсинами, отравляющий эффект в данном случае может усиливаться или ослабляться. Особую опасность представляют СДЯВ (расшифровка аббревиатуры нам известна), плотность газов которых больше единицы. Это значит, что такие вещества тяжелее воздуха, поэтому длительный период времени способны находиться над поверхностью земли, накапливаться в ее углублениях и воздействовать на живые организмы очень долго. Если вещество имеет плотность газа менее одного, то оно быстро рассеивается, причиняя меньше вреда.

Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием

К этой группе относятся яды, которые при ингаляционном пути поступления приводят к развитию токсического отека легких, а при попадании во внутренние среды организма — к энергетическим нарушениям.

Акрилонитрил — бесцветная жидкость. Температура кипения +77,3 градуса. Пары в 1,9 раза тяжелее воздуха. Проникает в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы.

При действии паров развивается одышка, тахикардия, клонико-тонические судороги, отек легких. Развивается кома. Смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности. Попадание на кожу жидкого вещества ведет к воспалению различной степени, вплоть до образования пузырей и язв. Общеядовитое действие подобно синильной кислоте.

Сероводород — бесцветный газ с запахом тухлых яиц. Тяжелее воздуха в 1,2 раза.

Температура кипения -61,8 градуса. В организм проникает через органы дыхания и кожу.

Вдыхание яда ведет к развитию отека легких. Смерть может наступить от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Принципы оказания медицинской помощи при поражениях АХОВ данной группы:

1. медицинская помощь в очаге поражения

2. медицинская и доврачебная помощь вне очага поражения

1. 39. снять противогаз;
2. 40. освободить от стесняющей дыхание одежды, покой, согревание;
3. 41. вдыхать амилнитрит, при необходимости повторно;
4. 42. промыть глаза 2% содой;
5. 43. открытые участки тела промыть водой с мылом;
6. 44. ингаляция кислорода;
7. 45. при остановке дыхания – ИВЛ;
8. 46. немедленно эвакуировать на носилках на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

В настоящее время известно свыше 5 млн. химических соединений, из которых 535000 признаны потенциально опасными.

Во всем мире производится более 1 млн. Наименований химических средств в год, причем в промышленное производство, с/х и сферу быта ежегодно внедряется примерно 1000 новых химикатов.

Рост изготовления и применения химических веществ приводит к неизбежному увеличению их транспортировки и объемов складирования.

Перечень токсических веществ

Сильнодействующие ядовитые вещества встречаются редко, но знать самые распространенные соединения важно каждому человеку. Какими свойствами обладают СДЯВ?

1. Нашатырный спирт — газообразное вещество с резким специфическим запахом. Воздействует на систему дыхания и ЦНС. Слизистая оболочка носовой полости и глаз раздражается, в результате развивается ожог.
2. Арсенид водорода — газообразное вещество, обладает сильными отравляющими свойствами, не имеет цвета и запаха. В процессе окисления пахнет чесноком. Разрушительным образом влияет на клетки крови.
3. Цианистоводородная кислота — жидкое, летучее, бесцветное вещество, имеет резкое зловоние. Нарушает кислородный обмен, ухудшает работу нервов. Приводит к изменениям состава крови и уменьшает частоту сердечных сокращений.
4. Хлороводородная кислота — жидкое ядовитое вещество без цвета и запаха, обладает повышенной кислотностью. При попадании на кожные покровы может вызвать ожоговые поражения третьей и четвёртой степени. При попадании в глаза приводит к потере зрения.
5. Сульфид водорода — газообразное ядовитое вещество, со специфическим зловонием тухлых яиц. При проникновении в дыхательные пути вызывает постоянную головную боль, головокружения, тошноту. При тяжёлой степени отравления наблюдается судорожный синдром, отёк лёгких, состояние комы. Если высокая концентрация в воздухе, один вдох вещества приводит к летальному исходу.
6. Дихлорангидрид угольной кислоты — газообразное ядовитое вещество с запахом прелого сена. Вызывает отравление только при попадании в систему дыхательных органов. Интоксикация бывает скрытой в течении восьми часов. Признаки отравления: приторный привкус в ротовой полости, рвотные позывы, кашель. Далее возникновение болевых ощущений в области грудной клетки; сбивчивое, затруднённое дыхание. Сильная отёчность лёгких приводит к смерти через несколько дней.
7. Хлор — газообразное ядовитое вещество с резким запахом, желтовато-зелёного цвета. При попадании в дыхательные пути приводит к ожогу и удушью. Проявляется болью в груди, одышкой, потерей сознания.

Рекомендуем: Ландыш — ядовитый или нет для человека и животных, признаки отравления ландышем

Во избежание интоксикации, стоит придерживаться правил безопасности при работе с сильнодействующими соединениями в промышленности

И осторожно обращаться с ядами в домашних условиях (бытовая химия)

Где встречается АХОВ

Наиболее часто встречающиеся АХОВ находятся в следующих местах:

1. На предприятиях нефтепереработки.
2. На складах. В цехах с холодильным оборудованием, работающем на аммиаке.
3. Инженерные сооружения, предназначенные для очистки систем водоснабжения и канализации, где все еще используется хлор.

В процессе техногенных чрезвычайных ситуаций и произошедшем разрушении или деформировании емкостей, в которых эти яды находились, или в случае выброса АХОВ в атмосферу, начинается проникновение их в человеческий организм через органы дыхания, пищеварения, кожу и слизистые.

Основной характеристикой данных веществ является то, что они имеют относительную плотность. Если плотность ядовитого вещества менее единицы, то он будет иметь высокую скорость рассеивания, поскольку воздух будет тяжелее. В случаи, когда плотность превышает 1, то такие АХОВ способны дольше находиться внизу, у земли.

По опасности они делятся на 4 класса:

1. Обладающие чрезвычайной опасностью. Даже незначительное количество способно вызвать гибель живого существа. Это ртуть, этиленимин.
2. Имеющие высокую опасность. К этому классу относят мышьяксодержащие вещества, фтор, синильная кислота.
3. Умеренноопасные
4. Обладающие незначительной опасностью для окружающей среды. Например, ацетон.

Основные проявления интоксикации

При контакте вызывает
легкое раздражение кожи, слизистой
желудочно-кишечного тракта, глаз или
дыхательных путей (в зависимости от пути
поступления в организм). Выделяют легкую,
средней степени тяжести и тяжелую форму
отравления. При легкой интоксикации
примерно через час после воздействия
развиваются признаки общего недомогания:
головная боль, вялость, понижение
работоспособности, головокружение,
тошнота. Характерными проявлениями
интоксикации являются выраженная
потливость и повышение температуры тела до
38С. Эти
нарушения сохраняются в течение суток. При
интоксикации средней степени тяжести к
описанным явлениям присоединяются одышка,
чувство стеснения в груди, учащение пульса.
Появляется чувство тревоги, беспокойство,
бессонница. Температура тела повышается до
39С. При тяжелом
отравлении клиника развивается довольно
быстро. Пострадавший испытывает чувство
жажды. Отмечается выраженная одышка,
нарушение сердечного ритма, повышение
артериального давления. Появляется цианоз
кожных покровов. Температура тела
повышается до 40 — 42С (“тепловой взрыв”). Сознание
утрачено, зрачки расширены, развивается
судорожный синдром. Смерть может наступить
от остановки дыхания или сердечной
деятельности.