Первая помощь пострадавшим от электрического тока

Уроки первой помощи при потери сознания и отсутствия пульса и дыхания

При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания, следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего. Сердечно-легочная реанимация включает в себя массаж грудной клетки и искусственное дыхание.

Шаг 1 из 5: Откройте дыхательные пути

Если человек находится в бессознательном состоянии, откройте его дыхательные пути.

Чтобы обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-лёгочной реанимации, нужно очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

Шаг 2 из 5: Проверьте дыхание

Сохраняйте положение наклона головы и подбородка, и наблюдайте за движением грудной клетки. Прислушайтесь к звукам дыхания и ощутите его на щеке.

Если человек не дышит, нужно начать сердечно-легочную реанимацию.

Шаг 3 из 5: Обратитесь за помощью и начните сердечно-легочную реанимацию

Позвоните в скорую помощь по телефону (473) 28-0-28-28 или (473) 28-0-28-80, или попросите кого-нибудь сделать это.

Далее вам необходимо выполнить искусственное дыхание сердечно-легочной реанимации. Если человек начинает снова нормально дышать, прекратите искусственное дыхание и положите его в положение восстановления, как показано на картинке внизу.

Шаг 4 из 5: Сделайте непрямой массаж сердца

Встаньте на колени возле пострадавшего.

При выполнении непрямого массажа сердца следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего следующим образом: основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны, располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой — в сторону живота.

Наклонитесь над пострадавшим, нажимайте руками вертикально на грудной клетке вниз на 5-6 см.

Сбросьте давление, не снимая руки с груди, чтобы грудь вернулась в прежнее состояние.

Сердечно-лёгочная реанимация пострадавшего проводится следующим образом: непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция лёгких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Шаг 5 из 5: Как сделать искусственное дыхание

Убедитесь, что дыхательные пути пострадавшего открыты.

Зажмите пострадавшему нос.

Сделайте глубокий вдох и с силой резко выдохните в рот пострадавшего максимальное количество воздуха, пока грудь не подымится.

Повторять до тех пор, пока человек не станет самостоятельно дышать.

Read 1643 times

Last modified on Суббота, 27 февраля 2021 15:03

Виды смерти: когда еще можно спасти?

Следует разделять такие понятия, как истинная (биологическая) и клиническая смерть. В первом случае процесс является необратимым, и человек считается умершим. Во втором наступает кома – своеобразный анабиоз, который обратим при ряде условий.

При биологической смерти разные ткани и органы умирают с различной скоростью. Первым теряет свою жизнеспособность в условиях нехватки кислорода головной мозг, что касается спинного мозга, то он сохраняет свою функциональность дольше, сердце может оставаться жизнеспособным в течение полутора-двух часов после того, как была зафиксирована биологическая смерть, а кожные покровы и мышцы могут быть вполне пригодными для трансплантации в период до 5-6 часов.

Клиническая смерть – это промежуточное состояние между жизнью и смертью, его нельзя однозначно назвать ни тем, ни другим. При нем может отсутствовать сердечная деятельность (пульс) и самостоятельное дыхание, но это не является веским поводом для констатации истинной смерти.

Признаки обратимого и необратимого состояний смерти различаются. Определить биологическую смерть человека можно по следующим симптомам:

• глаза перестают реагировать на раздражение, например, надавливание;
• роговица мутнеет, появляются области с высыханиями;
• при сдавливании глазного яблока с боков зрачок приобретает вертикальную форму – так называемый «кошачий глаз».

В дальнейшем истинная смерть приводит к появлению таких признаков, как трупные пятна, окоченение, расслабление и разложение.

При клинической смерти симптоматика выражена следующим:

• пульс, а также дыхание полностью отсутствуют;
• наблюдается бледность либо цианоз кожи;
• зрачки не дают реакцию на свет.

При нормальной температуре окружающей среды в условиях нехватки кислорода ткани в головном мозге могут сохранять свои функции полноценными в течение примерно пяти минут после того, как прекратилось дыхание, в некоторых случаях удается восстановить функциональность мозга и после десятков минут. Продлить срок жизни и увеличить вероятность успешного исхода при отсутствии несовместимых с жизнью травм можно посредством гипотермии, то есть пониженных температур.

Когда реанимационные мероприятия проводятся незамедлительно после наступления клинической смерти, то высоки шансы на оживление, при этом проводить их нужно сразу же. Отсутствие же реанимации практически всегда ведет к летальному исходу.

Также в разделе

	Плеврит: симптомы, диагностика и лечение Плеврит — воспаление тонких слоев ткани (плевры), покрывающей легкие и грудную стенку. Внешний слой плевры покрывает внутреннюю часть грудной стенки, а…
	Повреждение роговицы: Лечение В случаях незначительных раздражений, например при попадании пыли, в глаза, промойте глаза большим количеством проточной воды. Искусственные слезы и…
	Анафилактический шок (анафилаксия): первая помощь Тяжелая форма аллергической реакции ( анафилаксия ) может привести к развитию шока и опасной для жизни дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. У…
	Зубная боль: первая помощь Основной причиной зубной боли у взрослых и детей является кариес . Бактерии, живущие в полости рта, питаются частицами крахмала и сахара, попадающими в рот с…
	Носовое кровотечение: первая помощь Носовое кровотечение – распространенная проблема. В большинстве случаев оно лишь создает определенные неудобства, но по сути не является болезнью. Однако в…
	Реанимация (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) Реанимация, включающая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца Американская ассоциация здравоохранения рекомендует пользоваться следующим…
	СДС: патогенез и помощь Массовые аварии и катастрофы, стихийные бедствия и землетрясения, завалы в шахтах и карьерах, военные действия являются главными причинами развития синдрома…
	Глотание посторонних предметов Во время еды, пища и жидкости попадают через рот в горло, затем в пищевод и желудок. Все продукты питания, которые прошли через всю остальную часть…
	Укус бурого паука — отшельника: Первая помощь Консультация врача или посещение отделения неотложной терапии обязятельно! После укуса: Приложите лед, чтобы уменьшить боль и отек. Поднимите…
	Кровь в моче Самопомощь Если вы заметили в моче кровь, не пытайтесь себя лечить самостоятельно. Обязательно обратитесь к врачу. Если у вас инфекция мочевых путей, то…

Для чего нужно освоить основы сердечно легочной реанимации (асфиксия, утопление, электротравма)

Основные методы реанимации, в том числе способы ИВЛ и проведение непрямого массажа сердца, — это минимум, который должен освоить каждый. Ведь ситуации, когда кому-то может потребоваться срочная медицинская помощь, нередки, а до приезда «неотложки» человеку требуется оказать доврачебную помощь. Чтобы сделать всё правильно и не навредить, необходимо знать о методах сердечно-легочной реанимации не только в теории, но и уметь использовать их на практике.

Благодаря вовремя оказанной помощи можно продлить жизнеспособность наиболее важных органов и тем спасти человеческую жизнь. Правильное применение методов СЛР обеспечивает поступление к важнейшим органам и тканям кислорода и питательных веществ вместе с кровью.

Постреанимационный период

В постреанимационный период особое внимание обращают на повреждения,  обусловленные гипоксией и реперфузией.

Самым опасным периодом являются первые 4 часа после реанимации, так как в этот промежуток времени остановка сердца и дыхания может повториться.

Следует медикаментозно корректировать повреждения головного мозга и сердца.

В постреанимационный период миокард склонен к дизритмиям, поэтому стоит вести мониторинг для коррекции этих патологий.

Обязательно нужно отслеживать фильтрацию мочи. Минимальная фильтрация – 1-2 мл/кг/час, нарушение фильтрации корректируют допамином (3-5 мкг/кг/мин, в/в).

Ведение больных после сердечно-легочной реанимации

Все больные после успешного восстановления ритма сердца должны быть переведены в ОРИТ. Если сознание нарушено, провести интубацию трахеи, если она не была выполнена в процессе реанимации. Больного перевести на управляемое дыхание. Для нормализации оксигенации (РаO2 > 70 мм рт. ст. , SрO2 > 92%) крови используйте 100% кислород.

Определить параметры гемодинамики (АД, ЧСС, ЦВД). Осуществить надежный венозный доступ (катетеризация периферических или центральных вен). Оцените степень неврологического дефицита (по шкале комы Глазго), соматическое состояние пациента. Назначьте необходимые инструментальные (рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиография и др.) и лабораторные исследования.

Базисные мероприятия

Проводятся до выхода больного из тяжелого состояния. Терапия должна быть направлена на достижение следующих параметров гомеостаза:

• РаO2 > 70 мм рт. ст., а РаСO2 в пределах 35-40 мм рт. ст;
• PetСO2 36-45 мм рт. ст;
• Насыщение гемоглобина смешанной венозной крови кислородом (ScvO2) > 70%;
• Доставка кислорода > 600 мл/(мин-м2);
• Центральное венозное давление (CVP) от 8 до 12 мм рт. ст;
• Систолическое АД в пределах 120-160 мм рт. ст;
• Среднее артериальное давление 65-90 мм рт.ст;
• Уровень глюкозы в крови 3,4-10 ммоль/л;
• Натрий крови 137-145 ммоль/л;
• Осмолярность 285-295 мосм/л;
• Гематокрит > 30%, Нb > 80 г/л;
• Температура тела не более 37,5°C;
• Лактат <2 ммоль/л;
• Диурез > 0,5 мл/кг/ч;

Приподнятое положение головного конца кровати на 20-45 градусов – после стабилизации гемодинамики.

Профилактика нарушений ритма

В тех случаях, когда остановка сердца была вызвана фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией, введите внутривенно 300-900 мг (суточная доза) амиодарона.

Группа с предполагаемым благоприятным исходом

Если после короткой СЛР быстро восстановилась сердечная деятельность и дыхание, гемодинамика стабильна, в течение 20 минут восстановилось ясное сознание или имеется неглубокий сопор (13-15 баллов ШГ), но пациент правильно отвечает на вопросы, мероприятия по лечению постреанимационной болезни сводятся к минимуму.

Обычно назначается умеренная седативная терапия (бензодиазепины), про-одится профилактика нарушений ритма сердца, устанавливается динамическое наблюдение за больным (обязательно – ЭКГ-мониторинг), проводится лечение заболевания или состояния, которые явилась причиной остановки сердца.

Группа, с неясным, или с, возможно, неблагоприятным исходом

Часто сознание больного спустя 20 минут после СЛР остается нарушенным. Не только пациенты, находящиеся в коме, но и пациенты, не способные осмысленно реагировать на голосовые команды, должны быть включены в эту группу. Заметим, что неврологический прогноз для этой группы не слишком оптимистичен – только 3-20% из оживленных пациентов могут возобновить свой прежний образ жизни.

Эти пациенты требуют использования всего арсенала профилактических и восстановительных средств, которые имеются в распоряжении врача. Центральное место в этом списке занимает умеренная гипотермия – именно ее применение позволило улучшить исходы и процент выживших больных после СЛР.

Считается, что ранняя оценка неврологического статуса не позволяет судить о прогнозе. Тем не менее, кома 3-6 баллов по ШГ, наличие судорог в первый час после реанимации предполагают плохой прогноз. Если кома сохраняется в течение 48 часов, вероятность плохого неврологического прогноза очень высока. При сохранении глубокой комы (≤ 5 ШГ) спустя 72 часа после остановки кровообращения, в дальнейшем практически у всех больных развивается персистирующее вегетативное состояние.

У многих пациентов этой группы развиваются нарушения гемодинамики. В большинстве случаев причиной является системная воспалительная реакция (SIRS). Гипотензия в основном обусловлена вазодилатацией. Патогенез этого состояния очень напоминает патогенез септического шока. Реже гипотензия связана со снижением сократимости миокарда – например, вследствие инфаркта миокарда, декомпенсации ХСН, миокардита и т.д.

Ручные способы искусственного дыхания

Существуют также так называемые ручные способы искусственного дыхания. Они основаны на изменении объема грудной клетки за счет приложения внешнего усилия. Рассмотрим основные из них.

Способ Сильвестра

Этот способ применяется наиболее широко. Пострадавшего размещают на спине. Под нижнюю часть грудной клетки следует подложить валик, чтобы лопатки и затылок располагались ниже, чем реберные дуги. В том случае, если искусственное дыхание по этой методике делают два человека, они опускаются на колени по обе стороны от пострадавшего так, чтобы располагаться на уровне его грудной клетки. Каждый из них одной рукой держит руку пострадавшего посередине плеча, а другой — чуть выше уровня кисти. Далее они начинают ритмично поднимать руки пострадавшего, вытягивая их у него за головой. В результате грудная клетка расширяется, что соответствует вдоху. Спустя две-три секунды руки пострадавшего прижимают к груди, при этом ее сдавливая. Это выполняет функции выдоха.

При этом главное, чтобы движения руками были как можно более ритмичными. Специалисты рекомендуют, чтобы производящие искусственное дыхание в качестве «метронома» использовали собственный ритм вдохов и выдохов. В общей сложности следует делать около шестнадцати движений в минуту.

ИД методом Сильвестра может производить и один человек. Ему необходимо встать на колени за головой пострадавшего, перехватить его руки выше кистей и совершать описанные выше движения.

При переломах рук и ребер такой способ противопоказан.

Способ Шеффера

В том случае, если у пострадавшего повреждены руки, для проведения искусственного дыхания можно использовать способ Шеффера. Также эту методику часто используют для реабилитации людей, пострадавших во время пребывания на воде. Пострадавшего размещают ничком, голову поворачивают на бок. Тот, кто делает искусственное дыхание, становится на колени, причем, тело пострадавшего должно быть расположено между его ногами. Руки необходимо положить на нижнюю часть грудной клетки, чтобы большие пальцы легли вдоль позвоночника, а остальные лежали на ребрах. При выдохе следует наклоняться вперед, таким образом сжимая грудную клетку, а во время вдоха распрямляться, прекращая давление. Руки в локтях не сгибают.

Способ Лаборда

Метод Лаборда является дополнительным к способам Сильвестра и Шеффера. Язык пострадавшего захватывают и производят ритмические вытягивания, имитируя дыхательные движения. Как правило, этим способом пользуются в том случае, когда дыхание только остановилось. Появившееся сопротивление языка является доказательством того, что дыхание у человека восстанавливается.

Способ Каллистова

Этот простой и эффективный метод обеспечивает отличную вентиляцию легких. Пострадавшего располагают ничком, лицом вниз. На спину в области лопаток кладут полотенце, а его концы проводят вперед, продевая под мышками. Тот, кто оказывает помощь, должен взять полотенце за концы и приподнять туловище пострадавшего на семь-десять сантиметров от земли. В результате грудная клетка расширяется, а ребра поднимаются. Это соответствует вдоху. Когда туловище опускают, это имитирует выдох. Вместо полотенца можно использовать любой ремень, шарф и т. д.

Способ Говарда

Пострадавшего располагают навзничь. Под спину ему подкладывают валик. Руки отводят за голову и вытягивают. Саму голову поворачивают в сторону, вытягивают и закрепляют язык. Тот, кто производит искусственное дыхание, садится верхом на бедренную зону пострадавшего и располагает ладони на нижней части грудной клетки. Раздвинутыми пальцами следует захватить как можно больше ребер. Когда грудную клетку сжимают, это соответствует вдоху, когда давление прекращают, это имитирует выдох. В минуту следует делать от двенадцати до шестнадцати движений.

Способ Френка Ива

Для этого способа необходимы носилки. Их устанавливают серединой на поперечную подставку, высота которой должна быть в половину длины носилок. На носилки укладывают пострадавшего ничком, лицо поворачивают в сторону, руки размещают вдоль тела. Человека привязывают к носилкам на уровне ягодиц или бедер. При опускании головного конца носилок осуществляется вдох, когда он идет вверх — выдох. Максимальный объем дыхания достигается, когда тело пострадавшего наклоняют под углом в 50 градусов.

Способ Нильсена

Пострадавшего размещают лицом вниз. Его руки сгибают в локтях и скрещивают, после чего ладонями вниз укладывают под лоб. Спасающий на коленях стоит у головы пострадавшего. Он кладет руки на лопатки пострадавшего и, не сгибая их в локтях, давит ладонями. Так происходит выдох. Для вдоха спасающий берет плечи пострадавшего у локтей и выпрямляется, приподнимая и оттягивая пострадавшего на себя.

Современные протоколы проведения СЛР

В 2005 году были приняты международные рекомендации (International Liaison Committee on Resuscitation) по проведению СЛР.

Протокол сердечно-легочной реанимации 2005 года

В основном изменения коснулись первичного реанимационного комплекса. Они направлены на упрощение процедуры СЛР для реаниматоров. Для проведения СЛР реаниматор помещает руки в центре груди. Соотношение вдох/компрессия должно быть 2:30, вне зависимости от количества человек, проводящих сердечно-легочную реанимацию. Каждый спасательный вдох осуществляется за 1 секунду, а не за 2 секунды;

В начале СЛР двух «спасательных» вдохов не проводится, а сразу приступают к компрессии сердца. Не задерживайте проведение дефибрилляции, если СЛР проводится в условиях стационара. Если сердечный ритм после дефибрилляции не восстанавливается, не проводится серия из трех повторных разрядов большей мощности, а незамедлительно приступают к выполнению массажа сердца. Следующие попытки дефибрилляции проводятся только после 2 минут реанимации (т.е. приблизительно после 5 циклов дыхание/компрессия 2:30).

Если есть сомнение относительно того, является ли ритм асистолией или мелко-волновой фибрилляцией желудочков, следует не пытаться осуществлять дефибрилляцию. Вместо этого продолжать компрессии грудной клетки и искусственное дыхание. Начальная энергия дефибрилляции бифазных дефибрилляторов 150-200 J. Для второго и последующих разрядов – 150-360 J. Энергия монофазных дефибрилляторов – 360 J для первого и последующих разрядов.

Если доказано, или подозревается, что причиной остановки сердца является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), а стандартная СЛР неэффективна, необходимо рассмотреть возможность проведения тромболитической терапии. Если тромболитики были использованы, СЛР необходимо проводить в течение 60-90 мин.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

I. Общие сведения

1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть.

Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности).

При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.

Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых.

Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.

2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки:

2.1. Функциональные признаки:

а) Отсутствие сознания.

б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления.

в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей.

2.2. Инструментальные признаки:

а) Электроэнцефалографические.

б) Ангиографические.

2.3. Биологические признаки:

а) Максимальное расширение зрачков.

б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов.

в) Снижение температуры тела.

2.4. Трупные изменения:

а) Ранние признаки.

б) Поздние признаки.

II. Констатация смерти человека

3. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).

Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки).

Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга.

Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2001 N 460 «Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга» (Приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. N 3170).

III. Прекращение реанимационных мероприятий

4. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:

— при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;

— при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут.

5. Реанимационные мероприятия не проводятся:

а) При наличии признаков биологической смерти.

б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.

Показания для немедленного открытого массажа сердца при проведении СРЛ

Для проведения прямого массажа сердца пациента кладут в правое латеральное положение. Выстригают (или выбривают) широкую полосу от пятого до седьмого межреберья слева, затем обрабатывают антисептическим раствором. Делают разрез скальпелем кожи и межреберных мышц, стараясь не повредить сосуды, глубина разреза не должна достигать плевры. Плевру разрывают пальцами и продолжают разрез ножницами. Прокол плевры необходимо проводить в перерыве между искусственными вдуваниями воздуха, чтобы не повредить легкие.

После визуализации сердца его освобождают от перикарда, стараясь не повредить диафрагмальный нерв и вагус. Сердце аккуратно берут в руку и аккуратно сдавливают, стараясь не нарушать его ось и не перекручивая его.

Между двумя сжатиями необходимо дождаться, чтобы камеры сердца наполнились кровью. Если камеры сердца наполняются медленно, необходимо вводить жидкость внутривенно или непосредственно в правое предсердие

Во время прямого массажа сердца можно осторожно пережать нисходящую аорту, для того чтобы кровь поступала только в сердце и головной мозг.

Основы сердечно легочной реанимации (асфиксия, утопление, электротравма): этапы

Реанимационные мероприятия проводятся в два этапа, при этом первый должен проводить тот человек, кто оказался рядом с потерпевшим, с использованием подручных средств и аптечки, а второй – бригадой скорой помощи

Именно поэтому важно знать и уметь на практике применять знания о методах реанимации, так как в современных условиях жизни опасность может подстерегать на каждом шагу. Например, одной из наиболее частых причин гибели людей являются ДТП

В этом же ряду стоят электротравмы, утопления (особенно во время купального сезона). Что касается асфиксии, то она является частым способом суицида, и в ряде случаев человека можно спасти.

3.1. Как восстановить проходимость дыхательных путей

Данный этап необходим для того, чтобы можно было провести мероприятия по ИВЛ. Закрыть дыхательные пути могут слизь, кровь, рвотные массы и язык, и нужно помочь находящемуся без сознания человеку восстановить проходимость дыхательных путей. Это можно сделать таким образом:

1. запрокинуть пострадавшему голову назад (если нет подозрения на травмы позвоночника);
2. при этом нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед;
3. открыть больному рот;
4. убрать из ротовой полости инородные предметы обернутым в носовой платок или бинт пальцем, при западании языка его можно закрепить булавкой.

3.2. ИВЛ

Процедура ИВЛ может проводиться методом «рот в рот» либо «рот в нос» (если нет возможности использовать первый способ, например, закрыта носоглотка). Когда воздух вдыхается пострадавшему через рот, то необходимо пациенту закрыть нос, и наоборот. При проведении ИВЛ нужно наблюдать за движениями грудной клетки – она должна приподниматься при попадании в нее воздуха и самостоятельно опускаться при выдохе. Периодичность такого дыхания должна составлять один вдох в пять секунд. Для большей гигиеничности процедуры можно прикрыть рот или нос больного чистым носовым платком.

Проведя 3-5 вдохов-выдохов в энергичном режиме, необходимо проверить наличие пульса на сонной артерии. Если пульс имеется, то нужно проводить данные мероприятия до приезда бригады скорой помощи или возникновения самостоятельного дыхания.

В случае, когда при проведении ИВЛ воздух попадает не только в легкие, но и в желудок, нужно надавить на район желудка и вытолкнуть из него воздух. Требуется отслеживать, чтобы ротовую полость не наполнили рвотные массы, если они появились, то нужно очистить от них рот и глотку, повернув голову слегка набок.

3.3. Непрямой массаж сердца

Если пульс на крупных артериях не прощупывается, то нужно срочно приступить к восстановлению процесса кровообращения. Сделать это можно при помощи наружного (непрямого) массажа сердца. На нижней части грудины нужно расположить ладонь одной руки, а вторую положить поверх. Сжимание нужно направлять в сторону позвоночного столба. Ненадолго (полсекунды) прижав грудину (кровь от сердца при этом направится к головному мозгу), нужно затем ее отпустить (кровь вернется в сердце). Делать это нужно ритмично, скорость не должна быть меньше одного нажатия в секунду. Проводить массаж сердца нужно до приезда скорой помощи или возникновения пульса.

Нужного реанимационного эффекта можно достигнуть лишь в случае сочетания процедур по ИВЛ и восстановлению кровообращения. Для этого нужно после каждый двух выдохов делать 15 быстрых ритмических нажатий на грудину. Когда реанимация проводится двумя людьми, то один вдох производится на каждый пять нажатий. Голова пострадавшего должна быть запрокинута.