Обморок: чем грозит потеря сознания?

От чего можно потерять сознание

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

• эмоциональный стресс;
• ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
• недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
• результат теплового удара;
• длительное пребывание в положении стоя;
• анемия, аритмия;
• бронхиальная астма;
• черепно-мозговая травма;
• сильный кашель или лихорадка при гриппе;
• травмы живота;
• кровопотери;
• усталость, переутомление;
• беременность;
• побочный эффект от приема лекарств;
• испуг;
• подростковый или пожилой возраст;
• интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
• аллергическая реакция;
• тяжелые болезни.

Можно ли почувствовать приближение обморока?

Обморочные состояния имеют выраженные признаки, которые появляются за несколько минут (секунд) до бессознательного состояния. Они очевидны и для потерпевшего, и для окружающих. При резком снижении кровяного давления у человека можно наблюдать:

• бледность лица;
• синие губы;
• холодный пот и ледяные конечности;
• плохо различимые вены.

Перед кратковременным обмороком человек может невнятно разговаривать, заговариваться, видеть “мушки”, как темнеет перед глазами и пр.

Симптомы предобморочного состояния

В некоторых случаях человек приходит в себя без посторонней помощи: после падения пострадавший принимает горизонтальное положение, что приводит к улучшению кровоснабжения мозга и возвращению сознания.

Признаками обморока являются редкое, поверхностное дыхание, слабый пульс, закатывание глазных яблок, снижение реакции зрачка на свет, отсутствие двигательной активности, расслабление мышц и т. д. При обмороке могут наблюдаться судороги, в худшем случае – отсутствие дыхания и сердцебиения.

Симптомы при обмороке:

• легкое головокружение, шум в ушах;
• тошнота, нехватка воздуха;
• радужные дуги, «мушки», потемнение в глазах;
• бледность, ледяные конечности.

При появлении первых признаков предобморочного состояния необходимо принять меры, чтобы предотвратить обморок.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это резкое и внезапное обострение
гипертонической болезни, самым ярким проявлением которой является
повышение артериального давления. При кризе артериальное давление
крови может повышаться до высоких цифр, например 240\110 мм рт.
столба (норма у взрослого 120\180). Ему предшествуют психическое и
физическое перенапряжение, резкое падение атмосферного давления и
другие причины.

В одних случаях гипертонический криз может возникать быстро (в
течение 2-3 часов) и обычно бывает кратковременным. В других –
развивается постепенно в течение нескольких дней. Во время криза
появляется слабость, головная боль, боли в области сердца, тошнота,
рвота, ухудшение зрения и слуха, мелькание «мушек» перед глазами,
ощущение жара, может быть затемненным сознание! Как уже было
сказано, резкое повышение артериального давления (максимальное на
80-100 мм рт. ст., а минимальное на 20-30 мм рт. ст. от исходного),
пульс учащается. В случаях постепенно развивающегося криза он может
быть замедлен.

При неблагоприятном течении гипертонического криза возможны
тяжелые, угрожающие жизни осложнения.

Первая помощь. Срочно вызвать врача скорой помощи. Успокоить
больного, уложить в постель, приподняв головной конец кровати,
расслабить сдавливающую одежду, дать доступ свежего воздуха. К
ступням приложить грелку или бутыль с тёплой водой. При резком
возбуждении больного дать ему успокаивающие средства (25-30 капель
настойки валерианы или пустырника).

Профилактика гипертонического криза заключается в соблюдении диеты
с ограничением воды и соли, режима труда и отдыха, полноценного сна
(не менее 8-9 часов), исключение вредных привычек. Необходимо
регулярное лечение гипертонической болезни под наблюдением врача.

Как оказать помощь пострадавшему в коме

КАК ОКАЗАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕЙ,  НАХОДЯЩЕЙСЯ В СОСТОЯНИИ КОМЫ

Правила определения признаков комы

Запомни! Нажатие на область пульсации сонной артерии является болевой точкой. Если пострадавшая не отриагирует на твои действия стоном, словами или попыткой отстранить твою руку, то можно сделать  безошибочный вывод: она — без сознания. Наличие пульса на сонной артерии: — она жива.

Запомни!  Два достоверные признаки комы:

1. Отсутствие сознания.2. Наличие пульса на соной артерии.

Правило первоеНе следует терять время на оклики пострадавшей и определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?», а также надавливать на различные болевые точки и хлопать в ладоши. Надавливание на шею в области сонной артерии, при попытке определения на ней пульса, является сильнейшим болевым раздражителем.

Правило второе
Не следует терять время на определение признаков дыхания. Достаточно произвести попытку определения пульса на сонной артерии, чтобы сделать вывод о наступлении комы. Если во время определения пульса на сонной артерии пострадавшая отреагирует взглядом, стоном или любыми другими действиями, то можно сделать безошибочный вывод, что она в сознаниии.

В этом случае следует прекратить дальнейшую попытку определения пульса. Если при наличии пульса на сонной артерии пострадавшая не отреагирует на надавливание — можно сделать вывод, что она жива, но без сознания и находится в состоянии комы.

Что делать? Если у пострадавшей подтвердились признаки комы?
Немедленно повернуть ее на живот, иначе  она в любую секунду может захлебнуться рвотными массами или удавиться собственным языком.
 

Правила выполнения гражданского поворота спасения

Правило первое
Завести ближнюю к себе руку пострадавшей за ее голову. Заведенная за голову рука пострадавшей не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела. В состоянии комы невозможно определить повреждения шейного отдела позвоночника. Заведенная за голову рука страхует шейный отдел позвоночника от опасных боковых смещений во время поворота на живот.

 Правило второе
Одной рукой взяться за дальнее от себя плечо, а другой — за поясной ремень или бедро пострадавшей. Заведенная за голову рука пострадавшей не только страхует шейный отдел позвоночника, но и значительно облегчает поворот тела.

Правило третье
Повернуть пострадавшую на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника. Очистить пальцами или салфеткой ротовую полость и надавить на корень языка. Когда челюсти пострадавшей сжаты, не следует пытаться их разжимать. Плотно стиснутые зубы не препятствуют прохождению воздуха.

Правило четвертое
Приложить холод к голове и оставить в таком положении до прибытия бригады скорой помощи. Использование холода значительно снижает скорость развития отека головного мозга и защищает его от гибели.

Запомни! Сначала надо повернуть пострадавшую на живот и только затем, вызвать скорую помощь!

Что делать ?Когда возникли подозрения, что у пострадавшей передозировка наркотиков или алкоголя ? Положить возле носа пострадавшей ватку с нашатырным спиртом и обязательно вызвать Скорую помощь..

Первая помощь при обмороке

Симптомы обморока

1. Головокружение, внезапная слабость, тошнота, пелена перед глазами, шум в ушах, онемение конечностей — симптомы, которые чаще всего предшествуют обморочному состоянию.
2. Пульс слабый, поверхностный, артериальное давление резко снижено.
3. Дыхательные пути пострадавшего, как правило, свободны, но дыхание поверхностное и редкое.
4. Реакция зрачков на свет слабая, рефлексы часто угнетены.
5. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, покрыты потом.
6. В момент потери сознания потерпевший падает. Этот симптом обусловлен защитными механизмами организма: оказывается, в горизонтальном положении нормализуется кровоснабжение мозга, поэтому через некоторое время больной благополучно приходит в сознание без посторонней помощи.

Причины обморока

Иногда определить причину потери сознания просто: впечатлительную девушку поразил вид крови или, например, слишком усердный спортсмен сдался под натиском физического истощения. В некоторых случаях причина обморока несет в себе куда больше опасностей, а чтобы наверняка разобраться, чем вызван внезапный приступ, мы расскажем, какие бывают разновидности обмороков.

1. Вазовагальный обморокОт такого обморока не застрахован никто, особенно слишком впечатлительные люди. Причиной кратковременной потери сознания может стать испуг, тревога, напряжение, кашель, вид крови и даже смех. И пусть это самый безопасный вид обморока, всем без исключения нужно уметь оказывать доврачебную помощь в подобной ситуации.
2. Сердечный обморокСердечная недостаточность, аритмия и инфаркт могут сопровождаться потерей сознания. Это та ситуация, в которой необходимо незамедлительно выявить причину обморока, принять должные меры и вызвать скорую помощь.
3. Постуральный обморокОбморочное состояние может возникнуть после длительного пребывания в положении стоя, при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение, при значительной кровопотере, анемии или обезвоживании организма.
4. Неврологический обморокИнсульт, мигрень, чрезмерные физические нагрузки и перегревание — еще одна причина потери сознания, которую нельзя оставлять без внимания.

Алгоритм оказания первой помощи

1. Первое, что нужно сделать незамедлительно, — уложить потерпевшего в горизонтальное положение на спину с поднятыми на 45° нижними конечностями (положение Тренделенбурга), чтобы голова и плечи находились ниже уровня таза. Достаточно уложить ноги больного на табурет или, например, скамью, если неприятность произошла на улице.
2. Далее необходимо обеспечить достаточный прилив кислорода, а именно: расстегнуть сдавливающие части одежды (воротник рубашки, манжеты, пояс, снять шарф) и открыть окна в помещении. Также нужно повернуть голову потерпевшего набок, чтобы избежать аспирации рвотных масс.
3. При возможности необходимо поднести к носу больного ватный тампон, смоченный раздражающим веществом (нашатырный спирт, уксус, эфирное масло с резким запахом), чтобы простимулировать дыхательный и сосудистый центры. Вдыхание паров нашатыря обычно помогает вернуть потерпевшему сознание в короткие сроки.
4. Еще один действенный способ помочь — положить на лоб пострадавшего мокрое и холодное полотенце или смочить его лицо холодной водой, похлопать по щекам и интенсивно растереть ушные раковины.
5. При длительной потере сознания нужно растереть верхние и нижние конечности пострадавшего, обложить его грелками или укрыть пледом, а после возвращения в сознание напоить горячим чаем и успокоить.
6. Ни в коем случае не поднимай больного после его возвращения в сознание! Дай прийти в себя и в срочном порядке вызови скорую помощь. Обморок может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем, поэтому пострадавший в любом случае нуждается в профессиональном осмотре.

Мы не раз рассказывали и показывали, как оказывать первую помощь в критических ситуациях, но готовы повторять это снова и снова — ты вряд ли простишь себе, если, упаси боже, друга или случайного прохожего настигнет беда, а ты не сможешь помочь. Обморок — явление не редкое, а умение без дрожи в коленках сделать правильный выбор и оказать потерпевшему доврачебную помощь пригодится всем.

Алгоритм действий

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
4. Впустить в помещение свежий воздух.
5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Диагностика после потери сознания или обморока

После того как была оказана первая помощь при обмороке и потере сознания, и человек пришел в себя, необходимо проанализировать симптомы, которые могут появиться.

Обратить внимание стоит на:

• Одышку и боли в груди.
• Волнообразную тахикардию более 160 ударов в минуту.
• Появление обильного потовыделения.
• Низкое артериальное давление, которое сохраняется в положении лежа.
• Очень медленное сердцебиение, менее 45 ударов в минуту.

Многие опасности могут таить в себе и обморок, и потеря сознания. В чем разница развивающихся последствий, зависит от многих факторов и наличия в организме тех или иных заболеваний. Например:

• Обморок при сахарном диабете, вызванный резким снижением сахара в крови, может перейти в кому.
• При отравлении угарным газом пострадавший теряет сознание, наступает гипоксия мозга, угнетается сокращение мышц миокарда.
• Потеря сознания после физической нагрузки или во время нее — это сигнал о серьезной сердечной патологии.
• Большая вероятность сердечных патологий — у людей старшего возраста во время потери сознания.
• О тяжелых заболеваниях сердца сигнализируют перебои в его работе и до обморока превышают 5 секунд.
• При потере сознания появившиеся судороги могут свидетельствовать не только об эпилепсии, но и об ишемии мозга, вызванной сердечными заболеваниями.
• Если у человека есть сердечно-сосудистые патологии, то потеря сознания должна рассматриваться, как очень серьезный симптом.
• Если пациент перенес инфаркт и есть стенокардия, кардиомегалия, а также симптомы недостаточного кровоснабжения, обморок может привести к летальному исходу.

При кратковременной потере сознания, обмороке необходимо пройти обследования для уточнения причины такого состояния. Какие — рассмотрим далее:

• Чтобы исключить вегетососудистую дистонию, необходима консультация невролога.
• Консультация терапевта нужна для исключения гипотонии или для назначения терапии при гипертонии.
• УЗИ, ЭКГ, холтер сердца для нахождения сердечных патологий.
• УЗИ, доплерография для исследования сосудов головного мозга для выявления патологий.

Если была потеря сознания, то понадобятся еще такие обследования:

• Анализ крови для определения количества гемоглобина и эритроцитов.
• Для обследования легких необходимо пройти рентгенографию.
• Сдать пробы на аллергены и посетить аллерголога при подозрении на астму аллергического происхождения.
• Пройти спирографию для оценки внешнего дыхания.

Стоит отметить, что если обморок случается с пациентом до 40 лет и на кардиограмме нет аномалий, то необходимо искать причину по неврологической линии. Если же после 40 и нет признаков поражения на кардиограмме сердца, все равно необходимо начать с полного его обследования.

Первая помощь

Первая помощь при обмороке

Как действовать если у человека обморок

Последовательность действий при обмороке:

1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение на ровную твердую поверхность на спину (в случае если положение тела не естественное после обморока);
2. Придать возвышенное положение нижним конечностям, подложив под них подушку, рюкзак или просто скрученную в валик верхнюю одежду (при отсутствие данных вещей, попросить помощи или держать ноги самостоятельно);
3. Освободить от стесняющей одежды шею и грудь, расстегнув тугие воротнички, верхние пуговицы на рубашках, блузках;
4. Дать приток свежего воздуха, открыв форточки, двери или вынести пострадавшего на свежий воздух;
5. Опрыскать лицо пострадавшего холодной водой;
6. Дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, растерев виски, заушные пространства, энергично растереть мочки уха.
7. На помощь больному человеку придет и специальный массаж. Оказание помощи заключается в массировании подушечек пальцев на руках, в массировании определенных точек. Одна из них расположена под носовой перегородкой, другая – в центре складки под нижней губой.
8. После восстановления сознания напоить человека крепким сладким чаем.

Если больной не приходит в сознание, то необходимо исключить черепно – мозговую травму (если имело место падение) или другие причины временной утраты сознания. Вызвать скорую помощь.

Никогда не следует:

• Сразу после обморока усаживать человека. Это может привести к повторному обморочному эпизоду.
• Оставлять человека одного и пытаться бежать за помощью. Лучше вызвать по телефону скорую помощь, и до приезда врача оказывать необходимые доврачебные мероприятия.
• Сразу после обморочного эпизода давать человеку, какие-либо лекарственные средства для повышения давления или иные без назначения врача скорой помощи.
• Отпускать человека одного домой без сопровождения, даже если человек уверяет, что чувствует себя замечательно.
• Разрешать человеку усаживаться за руль автомобиля.
• Бить, шлепать по щекам.

Для предотвращения повторных приступов при нейрогенных обмороках следует отказаться от вредных привычек, питаться сбалансировано, рационально. Физические нагрузки умеренные. Следует ввести в привычку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не менее 1,5-2 часов. Рекомендуются занятия плаванием, специальные упражнения на наклонном столе, закаливание, массаж головы и шейно – воротниковой зоны. При стрессовых обмороках следует повышать эмоциональную устойчивость, нормализовать состояние вегетативной нервной системы. Народная медицина рекомендует заваривать чаи на основе травы мяты, мелисы, валерианы. Иногда требуются сеансы психотерапии, гипноз.

У больных с симптоматическими обмороками терапевтические мероприятия направлены на лечение тех заболеваний, которые являются причинами обмороков, например устранение аритмии.

Рекомендуем к просмотру видео, рассказывающее про необходимые доврачебные действия, как для взрослого так и для детей

Причины

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

• ­эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
• сильный кашель, чихание;
• чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
• ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

Эмоциональный стресс часто является причиной.

Гипотензивного происхождения:

Могут повлиять обильная рвота, диарея.

• ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
• ­болезнь Паркинсона;
• ­болезнь Лева;
• ­прием алкоголя;
• ­амилоидоз;
• ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
• ­повреждение спинного мозга;
• ­массивное кровотечение;
• ­обильная рвота, диарея.

Кардиального происхождения:

• замедление сердцебиения;
• ­синдром слабости синусового узла;
• ­полная предсердно-желудочковая блокада;
• ­дисфункция кардиостимулятора;
• ­тахикардия из предсердий и желудочков;
• ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
• ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Почему возникает обморок

 Наиболее распространенные причины возникновения обмороков:

• Тревога, нервное напряжение, переживания. Человек, пребывая в стрессовой ситуации, может ощутить резкий упадок сил, слабость и, как результат, случается обморок.
• Духота. В плохо проветриваемых помещениях, где наблюдается высокий процент углекислого газа, люди часто могут терять сознание из-за недостатка кислорода в организме.
• Жара. В летний период времени, когда температура воздуха достигает критических показателей, обмороки случаются очень часто. Особенно при длительном пребывании на ногах в переполненных помещениях, транспорте, где жарко и душно, люди, страдающие пониженным давлением, ощущают слабость и могут терять сознание.
• Резкие смены положения тела. Обморок может случиться, если быстро подняться из положения лежа.
• Болевой шок нередко провоцирует обморок. Организм, в попытках сэкономить силы и пережить стрессовую ситуацию, сильную боль, “отключается” при помощи обморока.
• Жажда и голод. Еще один пример, когда человек из-за низкого уровня ресурсов, недостатка еды и воды, может потерять сознание. После выхода из голодных обмороков нужно крайне аккуратно и дозировано вводить продукты, начиная с малых доз.
• Резкая кровопотеря может стать результатом слабости, сонливости, а также потери сознания. Это происходит по причине стремительной потери большого количества жидкости организмом, которую он не может также быстро восполнить.  
• Анемия. Среди основных признаков, отличается постоянным чувством слабости и обморочными состояниями.
• Нарушение мозгового кровообращения, которое происходит во время микроинсультов, может сопровождаться обмороком.
• Новообразования (не только злокачественные, а также и доброкачественные) в головном мозге.
• Одним из побочных эффектов применения ряда лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление, является обморок.
• Потеря сознания при других заболеваниях, таких как эпилепсия, гипогликемия (снижения уровня глюкозы в крови ниже нормы).

Как оказать помощь при тепловом и солнечном ударе?

Причиной теплового удара может быть длительное нахождение в душном, жарком помещении, солнечного – долгое пребывание под палящим солнцем. Основными признаками являются покраснение кожи, высокая температура тела (до 40°С).

Порядок оказания медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе:

• необходимо проводить пострадавшего в прохладное место или под тень (если это сделать невозможно, нужно прикрыть голову и грудь);
• положить на голову мокрое полотенце;
• усилить приток воздуха, обмахивая потерпевшего подручными средствами (одеждой, папкой, полотенцем и пр.), при возможности, проводить человека в помещение с вентилятором (кондиционером);
• напоить пострадавшего прохладной водой.

Чтобы не допустить теплового и солнечного удара, следует соблюдать правила работы в жарких помещениях и на открытых пространствах (использовать спецодежду, головные уборы, употреблять большое количество жидкости, делать перерыв в работе и т. д.).

Первая помощь при обмороке: порядок действий

Если ребенок потерял сознание, до приезда скорой помощи ему необходимо оказать правильную медицинскую помощь, и чем раньше она будет оказана, тем больше шансов у малыша на благоприятный исход ситуации.

1. Уложите ребенка на горизонтальную поверхность: диван, сдвинутые стулья, скамейку или пол, таким образом, чтобы ноги были выше головы на 30 см. Так, вы стимулируете приток крови к головному мозгу.
2. Расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.
3. Немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.
4. К носу ребенка поднесите вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом
5. Умойте ребенка холодной водой.
6. Сразу после того, как ребенок придет в себя, не давайте ему резко вставать. Пусть он полежит в течение 10 минут. Затем напоите его сладким горячим чаем.
7. Вызовите скорую помощь, поскольку даже банальный обморок может стать причиной развития серьезных патологий в детском организме.

Если случаи потери сознания у ребенка участились, то немедленно покажите его врачу для полного обследования организма и выявления возможных патологий нервной системы.