Угарный газ

Дополнительные исследования

Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.

Проводимые исследования.

1. Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
2. Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в результате ишемии.
3. ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на повреждение миокарда.
4. Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.

Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:

1. Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование обычно нормальное.
2. КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных диагнозов.
3. Нейропсихиатрический тест.

Разновидности анализаторов воздуха

На сегодня в продаже доступен широкий ассортимент сигнализаторов угарного газа. Исходя из принципа работы, способа обнаружения СО в воздушной среде, их разделяют на три вида.

Инфракрасные

Если в воздухе появляются примеси, то происходит искажение световых волн. Внутри ИК датчиков присутствует встроенный светодиод либо вольфрамовая нить. Как только колебания длины излучений чрезмерно увеличиваются, тотчас же срабатывает сигнализатор.

Такой прибор возможно запрограммировать на обнаружение разных веществ (метан, хлор). По этой причине он считается универсальным устройством. Размещать сигнализатор нужно согласно настройкам, правила указываются в инструкции от изготовителя.

Инфракрасные датчики считаются универсальными, их можно запрограммировать на обнаружение разных газовИсточник strojdvor.ru

Полупроводниковые

Обычно приборы работают от электросети, аккумуляторное питание встречается редко. Момент срабатывания наступает, если электропроводимость воздуха меняется. Сам процесс выглядит таким образом:

• встроенный ТЭН подогревает контакты, содержащие олово либо ртуть до 250°С;
• происходит теплоотдача в окружающую среду;
• угарный газ повышает проводимость;
• образовавшийся воздушный пробой замыкает электроцепь;
• срабатывает оповещение.

Устройство считается наиболее надежным, достаточно точным: ложные срабатывания происходят редко. Бывает это при неправильном размещении детектора (вблизи источника СО).

Полупроводниковые датчики угарного газа – самые надежные и точные приборыИсточник strojdvor.ru

Каталитические

Чаще всего приборы питаются от аккумуляторов. Этого требует сам принцип работы. Обнаружение угарного газа происходит благодаря окислению (катализа) контактов.

Внутри механизма встроен резервуар с кислотным или щелочным электролитом. После химического взаимодействия последнего с СО возникает напряжение на контактах. При повышенном показателе мгновенно срабатывает оповещение.

Высококачественные каталитические датчики очень дорогие, чаще всего применяются в промышленностиИсточник strojdvor.ru

Как СО действует на организм?

Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин (кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксия гемического типа.

Угарный газ в организме связывается с миоглобином (это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.

Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.

Оксиды углерода в природе

Оба вида рассматриваемых здесь оксидов углерода так или иначе присутствуют в природном мире. Так, угарный газ может быть продуктом сгорания лесов или результатом жизнедеятельности человека (выхлопные газы и вредные отходы промышленных предприятий).

Уже известный нам диоксид углерода также является частью сложного состава воздуха. Его содержание в нем составляет около 0,03 % от всего объема. При увеличении этого показателя возникает так называемый «парниковый эффект», которого так опасаются современные ученые.

Видимо, многие власть держащие забыли пройденный в детстве материал учебника «Общая химия

8 класс», иначе вопросу вырубки лесов во многих частях света уделялось бы более серьезное внимание. Это, кстати, касается и проблемы наличия угарного газа в окружающей среде

Количество отходов человеческой жизнедеятельности и процент выбросов этого необычайно токсичного материала в окружающую среду растет изо дня в день. И не факт, что не повторится судьба мира, описанная в прекрасном мультфильме «Волли», когда человечеству пришлось покинуть загаженную до основания Землю и отправиться в другие миры на поиски лучшей жизни.

Угарный газ

Вещество имеет много названий – монооксид углерода, оксид углерода, окись углерода, угарный газ. Иногда можно почувствовать его запах, который на самом деле является следствием органических примесей.

Что это

Это бесцветный газ высокой токсичности. Он без запаха, привкуса, легче воздуха. Основные химические свойства этой молекулы – восстановительные. Она участвует в реакциях присоединения и окислительно-восстановительных.

В результате этого процесса блокируется транспортировка кислорода по организму, нарушается клеточное дыхание. Содержание в атмосфере 0,1% и более этого вещества приводит к смертельному исходу за 1 час.

Угарный газ при пожаре – основная причина большого количества жертв.

Когда и как им можно отравиться

Степени отравления угарным газом. Ошибочно думать, что если нет печного отопления, и вы не получали отравления при пожаре, то угореть не могли.

Помимо этих двух причин, интоксикация монооксидом углерода возникает:

• на производстве: при работе в токсичных цехах;
• дома: при неправильном использовании газовых приборов;
• в автомобиле или гараже, если не проветривать замкнутое пространство;
• вблизи автомагистралей, на закрытых общественных парковках, при долгом нахождении в зоне воздействия, так как в выхлопе автомобиля содержится 1–3% СО.

Признаки и симптомы отравлений

Первым фактором интоксикации является усиливающаяся головная боль, особенно в височной и лобной доле. Постукивание в висках, шум в ушах.

Затем появляется першение в горле, тошнота, впоследствии переходящая во рвоту. Начинается помутнение сознания. Человек теряет координацию, ему становится трудно сохранять равновесие.

Одновременно с этим ощущается ослабление зрения, слуха. Пострадавший может упасть в обморок.

Если воздействие токсического вещества не прекращается, то начинаются судороги, после которых наступает коматозное состояние.

Как действует дым на организм

При поступлении молекулы СО в кровь она насыщается кислородом и становится ярко-красного цвета. Но проблема состоит в том, что получившееся соединение –карбоксигемоглобин – не отдает кислород, «запирает» его в крови. В результате наступает удушье.

Коварность угарного газа в том, что его воздействие на организм сложно заметить сразу и защититься от него. Часто осознание происходящего приходит тогда, когда уже ничем нельзя помочь.

Клиническая картина

По степени тяжести отравления окисью углерода (Лужников Е.А., 1989) различают: легкое отравление, среднетяжелое отравление, тяжелое отравление.

При легкой степени отравления появляется

• головная боль в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом «обруча»), головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, незначительное нарушение зрения;
• больные жалуются на общее беспокойство, страх, затрудненное дыхание, першение в горле, сухой кашель, чувство жажды, жжение лица, неприятные ощущения в области сердца;
• характерны повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст., умеренная тахикардия;
• потеря сознания (с момента отравления) не наблюдается;
• содержание карбоксигемоглобина в крови составляет 15-30 % (в среднем пороговый уровень составляет 20 % от общего гемоглобина).

Средняя степень отравления угарным газом:

отмечается тошнота, затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка;
нарушение психической активности проявляется возбуждением или оглушением, вплоть до комы;
появляются патологические рефлексы, миоз, мидриаз, изредка анизокория, в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет;
обращает на себя внимание появление гиперемии кожи лица;
обязательно наличие хотя бы кратковременной потери сознания от 1-2 до 20 мин;
содержание карбоксигемоглобина в крови — 30-40 %.

При тяжелой степени отравления угарным газом определяются:

• кома различной глубины и продолжительности — от нескольких часов до суток и более, могут быть судороги, патологические рефлексы, парезы, параличи;
• кожные покровы пострадавшего на месте происшествия могут быть алого цвета, при поступлении в стационар в состоянии выраженной гипоксии их окраска меняется на цианотичную;
• вследствие развития острого риноларингита и трахеобронхита может произойти нарушение дыхания вплоть до остановки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) формируются признаки острой левожелудочковой недостаточности, изменения на ЭКГ не носят специфического характера и в большинстве случаев проявляются признаками гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается амплитуда зубца R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S-Т смещается ниже изолинии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным;
• при анализе кислотно-щелочного равновесия — метаболический ацидоз;
• содержание карбоксигемоглобина в крови — 50-60 %.

Обращают на себя внимание и требуют верной интерпретации данные пульсоксиметрии при отравлении СО. Карбоксигемоглобин поглощает свет почти так же, как оксигемоглобин, поэтому вместо насыщения гемоглобина кислородом пульсоксиметр у таких пациентов показывает сумму процентных концентраций НbСО и НbO2

Например, если SpО2 = 65 %, а НbСО = 25 %, пульсоксиметр высветит на дисплее величину SpО2, близкую к 90 %. Таким образом, при пульсоксиметрии на фоне карбоксигемоглобинемии показатель SpО2 оказывается завышенным.

В ряде случаев отравление СО может сочетаться с ожогом дыхательных путей. Как правило, в этих случаях тяжесть состояния больных обусловлена не столько отравлением СО (которое может быть легким или средней тяжести), сколько ожогом дыхательных путей. В остром периоде может развиться острая дыхательная недостаточность вследствие длительного некупирующегося ларингобронхоспазма, а в последующие сутки развивается тяжелая пневмония.

В качестве сопутствующего отравлению СО у таких больных может развиться синдром сдавления (краш-синдром, травма положением) — развивается в тех случаях, когда пострадавший пребывает без сознания в одной позе длительное время, касаясь участками тела жесткой поверхности либо придавив конечность весом собственного туловища.

При этом резко нарушается питание мышечной и нервной ткани, кожи, что ведет к их гибели. Пораженные участки становятся резко болезненными, увеличенными в объеме, плотными (вплоть до каменной плотности).

В результате распада мышечной ткани в кровь поступает миоглобин (белок, входящий в состав мышечной ткани), если зона травмы обширна, большое количество миоглобина поражает почки — развивается миоглобинурийный нефроз. Таким образом, у больного формируется так называемый миоренальный синдром, характеризующийся сочетанием травмы положением с почечной недостаточностью.

Для отравления угарным газом средней и тяжелой степени характерным осложнением является быстрое развитие гипоксических буллезных дерматитов и полиневритов, появляющиеся через 10- 15 часов после отравления.

Технические системы регистрации угарного газа

Для предотвращения отравления угарным газом современные технологии сегодня предлагают спецсистемы, способные сообщать об уровне угарного газа в помещении. К ним относятся датчики и электронные спецприборы.

Химические и твердотельные приборы контроля

Это самые доступные варианты контроля за количеством угарного газа, содержащегося в воздухе. В таких приборах находится химический индикатор и перегородка, насыщенная щелочным раствором. При наличии в воздухе окиси углерода в электролите происходит процесс карбонизации. Электроника реагирует на изменения в виде сигнала тревоги, когда в воздухе СО превышает норму.

В твердотельных аппаратах на появление газа реагируют пакеты с содержанием рутения и диоксида олова. На фоне изменений (пробоя в контактах) срабатывает сигнал опасности.

Сканеры и электронные сторожа

Контроль за содержанием воздуха выполняют инфракрасные датчики. Их функция заключается в сканировании воздуха инфракрасным сенсором. Ориентируясь на силу свечения светодиода и уровень теплового излучения, срабатывает тревожный сигнал.

В процессе сканирования результат выдается в цветовом и цифровом варианте.

Устройство датчиков наличия угарного газа

В салонах газового оборудования предлагается несколько типов приборов, контролирующих наличие угарного газа:

• твердотельные;
• сигнализаторы химического наполнения;
• сканеры с инфракрасным излучением.

В таких приборах присутствует электронная плата и преобразователь сигнала. Сообщение об опасности может передаваться через сирену, цифровой показатель уровня газа и автоматический клапан, который перекрывает доступ газа к источнику отопления в случае превышения допустимого показателя оксида углерода.

Какой датчик лучше?

Каждый из рассмотренных сенсорных устройств рассчитан на определенный режим деятельности и условия помещения. Так, химические приборы представлены в старых моделях и предполагают функционирование в подсобных комнатах и помещениях с котельными установками. Из-за невысокой цены их выгодно использовать на дачах и в мастерских. Но, устанавливая на кухне датчик, следует понимать, что сетка колбочки быстро пропитывается жировыми отложениями. В результате значительно уменьшается восприимчивость прибора.

Самыми востребованными сегодня являются инфракрасные датчики. Их применяют чаще всего в комплекте системы безопасности обогревающих квартирных котлов. Восприимчивость таких контрольных приборов остается высокой даже при наличии в помещении запыленности и высокой температуры прогрева. Кроме того, в инфракрасных датчиках угарного газа для дома заложен механизм проведения тестов и калибровки, позволяющих время от времени контролировать их функциональные возможности.

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

• Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
• Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
• Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
• Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
• Своевременно производить чистку дымоходов;
• Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
• При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
• Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
• При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Рекомендации по безопасному использованию газа

На практике большая часть взрывов и пожаров вызвана человеческим фактором, пренебрежением техникой безопасности при пользовании газом, халатностью в обращении с газовым оборудованием.

Чтобы обезопасить себя и близких, нужно соблюдать ряд норм и общеустановленных правил. Это поможет предотвратить взрывоопасные ситуации и все неблагоприятные последствия, связанные с утечкой газа.

Правила эксплуатации газового оборудования

Любое газовое оборудование следует покупать только в специализированных компаниях, которые могут предъявить сертификаты на реализацию такого типа товара

Нужно обратить внимание, чтобы в комплекте обязательно присутствовала инструкция по безопасной эксплуатации прибора. . Монтажные и ремонтные работы должны выполняться специалистами соответствующих организаций

Самовольная газификация дома или квартиры, замена, переустановка и внесение изменений в конструкцию газовых приборов строго запрещены

Монтажные и ремонтные работы должны выполняться специалистами соответствующих организаций. Самовольная газификация дома или квартиры, замена, переустановка и внесение изменений в конструкцию газовых приборов строго запрещены

Важно придерживаться следующих правил эксплуатации газового оборудования:

• внимательно прочитать инструкцию и соблюдать указанные в ней рекомендации;
• не использовать оборудование не по назначению (прогревать квартиру с помощью газовой плиты);
• контролировать работоспособность приборов и вентиляции, ежегодно приглашать специалистов с целью проверки тяги;
• обеспечивать нормальный приток воздуха в помещении, не изолировать вентиляционные отверстия, не загромождать газовые трубы;
• не оставлять функционирующие приборы без присмотра, особенно в помещениях с малолетними детьми, а также если устройства не рассчитаны на непрерывную работу и не снабжены соответствующей автоматикой;
• не привязывать к газопроводам веревки для белья;
• перекрывать газовые вентили и краны на трубопроводе перед уходом из дома, при длительном отсутствии лучше выключать и электричество;
• не задувать и не заливать водой или другими жидкостями пламя на конфорке.

Очень важно регулярно проверять состояние и герметичность шлангов, арматуры, резьбовых соединений. Оптимальная длина гибкого шланга – не более 2 метров, максимальный срок службы – до 4 лет

Шланг должен быть плотно надет на газовый кран, но при этом не рекомендуется слишком сильно перетягивать зажимной хомут.

Чаще всего утечки газа происходят из-за разрывов шлангов, соединяющих плиту с газопроводом, нарушения герметизации в области резьбовых швов. Еще одна распространенная причина – невнимательность пользователей, которые забывают закрыть вентили, отвечающие за подачу газа

Почувствовав характерный запах газа в квартире, необходимо немедленно перекрыть краны горелок и вентили на трубопроводе. Также следует открыть двери, окна и тщательно проветрить загазованное помещение, позаботившись о том, чтобы его быстро покинули все присутствующие.

Людей, пострадавших от газа, нужно срочно вынести на свежий воздух и оказать им первую медицинскую помощь:

• уложить на спину так, чтобы ноги находились выше тела;
• снять стягивающую одежду;
• укрыть, растереть грудь, поднести нашатырный спирт;
• при рвоте повернуть на бок;
• по возможности напоить большим количеством воды.

Нельзя делать то, что может создать искру или пламя: курить, зажигать огонь, включать/выключать электроприборы, освещение, нажимать кнопку звонка, пользоваться мобильными устройствами.

О случившемся желательно сразу же сообщить в аварийную газовую службу. Пока приедут спасатели, стоит предупредить о ситуации соседей.

Способы обнаружения утечки

Для обнаружения утечки газа в помещении используют несколько проверенных способов. Самый простой и распространенный вариант – провести осмотр поверхности, нанеся вдоль газовых труб мыльную воду. В случае утечки в проблемных местах образуются пузырьки.

Наиболее надежный способ избежать неприятностей – установить датчик угарного газа.

Этот современный сверхчувствительный прибор – датчик утечки газа – мгновенно оповестит о малейшей проблеме посредством звуковой или световой сигнализации

Кроме того, определить утечку можно на слух или по запаху. При сильной утечке топливная смесь из труб вырывается со свистом. Несложно почувствовать и специфический запах одорантов, добавляемых в структуру топлива при переработке.

Что делать, если от котла пахнет угарным газом

Угарный газ появляется в результате сгорания топливной смеси. В больших объемах монооксид углерода смертельно опасен. Угарный газ без запаха, но многие люди улавливают кислый аромат других оксидов, образующихся в процессе горения. Пахнет от газового котла, если вытяжка на улицу или приточная вентиляция не работают.

Эффективность отвода продуктов горения снижают:

• засор воздуховода;
• вода в трубе (талая, дождевая или конденсат);
• высокая влажность в котельной;
• поломка датчика контроля тяги;
• отсутствие приточной вентиляции или недостаточная мощность потока воздуха;
• маломощность вытяжной турбины.

При монтаже вытяжки обязательно учитывается преобладающее направление ветров.

Если от котла пахнет угарным газом, нужно выключить оборудование и тщательно проветрить помещение. Затем приступить к выяснению причины появления запаха. Для новых приборов нужно исключить ошибки монтажа. Если отопительный сезон начат давно и не проводилось никаких ремонтных работ в помещении, в котором установлено газовое оборудование, то нужно проверить тягу и чистоту воздуховода.

По регламенту, вентиляционные каналы проверяют и очищают перед началом отопительного сезона. Если труба изготовлена из кирпича, то ее прочищают от гари каждый квартал. В качестве меры дополнительной безопасности устанавливаются газоанализаторы. Даже если человек не учует, что от котла воняет газом, прибор издаст звуковое оповещение, если концентрация монооксида углерода или природного газа в помещении превысит допустимые нормы.

В домах и квартирах, в которых установлен газовый котел, запах газа и любой другой неприятный аромат должен насторожить. Необходимо немедленно найти и устранить причину запаха. Если проблема требует разборки оборудования, лучше доверить работу специалистам газовой службы.

Подострое отравление

Развивается при длительном пребывании в атмосфере, с повышенным содержанием СО (например, при небольшой неисправности отопительного оборудования). Признаки отравления неспецифичны: головная боль, астения, головокружение, нарушения памяти, мышечная слабость, мышечные боли, нарушения чувствительности, нарушения пищеварения. Возможно развитие депрессивных состояний, эпизодов нарушения сознания с психическими кризами.

Клиника хронического отравления.

Длительное время возможность развития хронического отравления СО подвергалась сомнению, но в настоящее время такая форма патологии общепризнана. Развивается хроническое отравление при длительном действии малых (меньше 0,1 мг/л) концентраций СО, не снижающих содержания О2 в крови.

Первые симптомы появляются обычно через 2-3 мес. после начала контакта с СО: шум в голове, головные боли, головокружение, повышенная утомляемость, ослабление памяти и внимания, апатия и раздражительность, шум в ушах, повышенная чувствительность к звуковым раздражителям, тошнота, похудание, отсутствие аппетита, бессонница ночью и сонливость днем, бледность, сероватый цвет кожи, навязчивый страх, чувство сердечной тоски, одышка, учащенные позывы к мочеиспусканию.
Со стороны сердечно-сосудистой системы обнаруживаются тахикардия, аритмия, экстрасистолия. Отсутствие аппетита, изжога, тошнота, рвота, понос, гастриты, колиты, возможно нарушение функции печени. Нарушение функции щитовидной железы (гипертиреоз), снижение функции надпочечников. Ослабление половой функции, аспермия, дизовариальные расстройства, спонтанное прерывание беременности.

Нарушения иммунитета. В крови увеличение уровня HbCO до 3-13 %, количества гемоглобина и эритроцитов (до 6 Т/л и выше) на фоне ретикулоцитоза, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Возможно развитие гипохромной анемии. Описаны единичные случаи пернициозной и гиперхромной анемии с перерождением в лейкоз.

Лечение

В первую очередь – прекращение воздействия СО. В порядке первой помощи необходимо вынести пострадавшего из отравленной атмосферы, растереть грудь, к ногам, на грудь и спину – положить грелки, дать горячий чай, кофе

Чрезвычайно важно обеспечить проходимость дыхательных путей и адекватное снабжение кислородом. Пациента обязательно госпитализировать

Антидотная терапия. Кислород является настоящим антидотом СО. Основным средством лечения острого отравления является нормобарическая оксигенация (FiO2 = 1. 100% О2 – 12-15 л/мин) в течение 6 часов с помощью кислородной маски, кислородной палатки или искусственной вентиляции легких. Кислородотерапию начинают на месте происшествия, проводят во время транспортировки и продолжают в стационаре.

В стационаре может быть предпринята гипербарическая оксигенация, если с момента отравления прошло не более суток. Затем проводятся: нейропротективная терапия, купирование возбуждения и судорог; лечение отека мозга, отека легких; коррекция гемодинамических нарушений, устранение метаболического ацидоза; лечение пневмонии, инфекционных осложнений (антибиотикотерапия).

Специфическая терапия.

Иркутским институтом органической химии разработан антидот монооксида углерода – Ацизол (бис-(1-винилимидазол)-цинкдиацетат) – раствор для внутримышечного введения. Препарат повышает парциальное давление кислорода в крови, тканях и ускоряет диссоциацию карбоксигемоглобина и карбоксимиоглобина. Ацизол применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции. С лечебной целью Ацизол рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения.

Первая помощь человеку, который надышался дымом

При явных признаках отравления, либо когда симптомов не наблюдается, но есть основания предполагать угар (например, в зоне горения чего-либо), надо сразу же приступать к процедурам по нейтрализации вредного воздействия вещества.

Детальная информация видна на видео:

Доврачебные мероприятия

Первая помощь при пожаре. Первая помощь при отравлении угарным газом при пожаре заключается в следующих действиях.

Сразу после звонка медикам обеспечиваем пострадавшему доступ свежего воздуха. Затем расстегиваем или снимаем одежду, сдавливающую грудную клетку, накрываем его одеялом или теплой курткой. При отравлении монооксидом углерода нарушается терморегуляция организма. Он может переохладиться даже при комфортной для здорового человека температуре.

Если пострадавший находится в бесчувственном состоянии, при помощи нашатырного спирта надо привести его в сознание и напоить крепким чаем с сахаром / кофе. Это улучшит снабжение мозга кислородом и простимулирует работу дыхательного центра.

Антидот

Когда приезжают медики, у них не возникает вопрос «человек надышался дымом при пожаре, что делать», их задача уменьшить неблагоприятное воздействие СО на организм, провести антигипоксическую терапию, восстановить дыхание и работу сердца.

Для этого потерпевшему вводится антидот – препарат «Ацизол». Он снижает уровень карбоксигемоглобина в крови и помогает очистить ее от токсина.

Антидот для выведения угарного газа из организма.

Если у пострадавшего нет дыхания и пульса, делается укол адреналина для стимуляции сердечно-сосудистой деятельности.

После восстановления сознания пациенту проводят оксигенотерапию с помощью кислородной подушки или специального баллона. Это помогает уменьшить гипоксию.

Народные средства

Во времена печного отопления отравиться угарным газом было несложно, поэтому на вопрос, что делать если надышался дымом при пожаре, всегда знали ответ.

Народные методы первой помощи:

• вызвать рвоту, для чего столовую ложку копытня кипятят 15 минут в стакане воды и дают пострадавшему выпить 50 мл отвара;
• для связывания и нейтрализации окиси углерода смешивают яблочный уксус с водой один к одному и дают выпить потерпевшему.

Последствия отравления знахарки рекомендуют снимать настоями:

• Из корней одуванчика. Для чего пол столовой ложки порошка высушенного и растертого сырья залить стаканом воды, отварить в течение 15–20 минут, дать настояться не меньше часа, добавить третью часть воды. Полученный отвар принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
• Бруснично-клюквенным. На стакан брусники надо полстакана клюквы, ягоды растереть и залить кипятком в соотношении 1:1. Настоять в течение трех часов и пить 5–6 раз в день по 2 глотка.
• Из спорыша. Залить 3 большие ложки сухой измельченной травы двумя чашками кипятка, настоять не менее трех часов и пить 3 раза в сутки по стакану.
• Родиолы розовой на спирту, 5 капель которой надо разбавить в половине чашки воды, выпить. Использовать этот способ рекомендуется 2 раза в день.

Медикаментозная помощь

Последствия отравления зависят от степени интоксикации пациента. Врачи точно знают, что делать, если надышался угарным газом при пожаре.

В основном назначается симптоматическое лечение:

• Для коррекции гемодинамики и метаболического ацидоза проводится инфузионная терапия. Применяются для внутривенного введения 4% раствор гидрокарбоната натрия, полиионные составы или гемодез.
• Возмещение энергетических затрат производится с использованием витаминных капельниц. Применяется 5% раствор аскорбиновой кислоты и 40% – глюкозы.
• В случае нарушений сердечного ритма, судорог, артериальной гипотензии используется комплекс препаратов (налоксон, глюкоза, тиамин).

Что такое угарный газ и как он образуется

В составе его молекулы по одному атому углерода и кислорода (формула – CO). Он образуется, когда горят вещества, содержащие углерод. Среди них, например, дрова и уголь. Важный элемент, способствующий его возникновению – недостаток кислорода, поскольку в обычных условиях при горении образуется малотоксичный углекислый газ.

В результате угореть у костра практически невозможно. Даже если начинается образование угарного газа (это может происходить при плохом горении топлива, к примеру, когда тлеют угли), воздух быстро его разносит, так что он не концентрируется в одном месте. Другое дело – горение в закрытом пространстве, таком как двигатели, печи или газовые колонки, при нарушении вентиляции оно становится опасным.

Особенно активно образование CO идёт во время пожаров, и многие их жертвы погибают именно из-за его воздействия, а не от самого огня. Но опасность есть не только при пожарах: из-за нарушений правил безопасности в одной лишь России каждый год погибают около 300 человек, и половина из них становится жертвами именно угарного газа. Да и в других странах схожая ситуация, в особенности в тех, где климат не особенно тёплый, а центрального отопления нет.

Чаще всего причиной отравления становятся именно нагревательные приборы и техника для приготовления пищи, работающие неправильно

Потому важно следить за ними и обслуживать. Среди других причин отравления CO стоит выделить:

• Заблокированные дымовые трубы – если газ не будет вовремя выводиться, его концентрация может стать опасной для жизни.
• Неисправная выхлопная труба автомобиля – принцип тот же, что и с дымовой трубой – при работе мотора выделяется угарный газ и, если он не будет выводиться, то накопится в салоне.
• Обогрев гаража при помощи двигателя автомобиля – если вентиляция плохая, также возникает риск угореть.
• Пары от красок – не следует находиться в недавно окрашенном закрытом помещении, тем более, что содержать краска может и другие вредные вещества.