Первая помощь при ранениях

Что может повлиять на процесс заживления раны?

Помимо типа раны (быстрее заживают раны с гладкими краями), процессы регенерации напрямую зависят от состояния самого организма. Следовательно, на заживление раны положительно влияют достаточный отдых, полноценное питание, поступление в организм витаминов и минералов, отказ от вредных привычек. Также следует учесть, что существует ряд заболеваний, которые могут в значительной мере тормозить процессы заживления. Это эндокринные заболевания (в частности, сахарный диабет); патологии сосудистой системы, которые сопровождаются снижением интенсивности микроциркуляции крови; анемия; состояния гиповитаминозов; кахексия (истощение); некоторые онкологические заболевания;  ожирение; патологии мочевыделительной системы; заболевания печени; патологии кожи, в том числе, аллергической природы; иммунодефицитные состояния

Поэтому, при наличии таких патологий следует уделить внимание их лечению, или, как минимум, компенсации — это положительно скажется и на сроках заживления, обеспечит ускорение эпителизации раны

Значительно замедляет и осложняет процесс заживления начавшийся в раневой поверхности гнойно-воспалительный процесс. Поэтому одной из важнейших задач при лечении ран является предотвращение гнойных осложнений. С этой целью, в первую очередь, выполняется тщательная первичная обработка раны хирургом. В ходе нее, если есть необходимость, удаляются отмершие ткани в ране, выравниваются края, останавливается кровотечение, сама рана тщательно очищается от сгустков, загрязнений, инородных тел. После этого на рану накладываются хирургические швы, или, если есть необходимость наблюдения за раной, она оставляется открытой (швы в таком случае будут наложены позднее). Обработанная рана закрывается стерильной наклейкой или повязкой, которая предотвращает дополнительную травматизацию раневой поверхности и ее загрязнение. Также с целью предотвращения гнойных осложнений (или если гнойное воспаление уже началось) пострадавшему могут быть назначены антибиотики.

Большую роль в ускорении заживления поверхностной раны, не требующей вмешательства специалистов, играет применение мазей с антимикробным эффектом — например, Сульфаргина. Активное вещество препарата — сульфадиазин серебра — оказывает  антибактериальное действие, которое пролонгируется благодаря постепенному высвобождению ионов серебра из мази. В связи с этим достаточно одного нанесения препарата в сутки. Сульфаргин не только оказывает антисептический эффект, но также под повязкой поддерживает рану в умеренно влажном состоянии, что помогает сделать перевязки менее болезненными и травматичными. Наложение на рану, после ее очистки, повязки с мазью Сульфаргин помогает ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений.

Также для ускорения заживления ран могут применяться мази с гемодериватом молочных телят (запрещены в Европе и Америке, но в России применяются), препараты на основе потиэтиленоксида, метирурацила, ихтиола, прополиса, синтомицина, растительных экстрактов (в частности, алоэ, чайного дерева, эвкалипта), мази с витаминами (В5, А, С). Следует знать, что препараты, ускоряющие заживление ран, следует применять только по назначению специалиста.

Первая помощь при ранениях глаза

Даже незначительное повреждение глаза способно иметь плачевные последствия — ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Потому правильная первая помощь при ранениях глаз имеет огромное значение.

Все травмы глаз подразделяются на тупые и проникающие. Алгоритм действий при повреждениях каждого вида несколько отличается.

При тупой травме глаза поврежденный орган зрения ни в коем случае нельзя тереть. Это лишь спровоцирует дополнительное раздражение, а также способно вызвать инфицирование.

Инородное тело, спровоцировавшее повреждение, следует удалить, используя стерильный сухой тампон или уголок чистого носового платка. Для этого оттяните вниз нижнее веко или выверните верхнее, уберите посторонний предмет и промойте глаз кипяченой водой. После этого следует закапать в глаз 2-3 капли альбуцида, предварительно тщательно вымыв руки. После закапывания полежите с закрытыми глазами около пяти минут, а остатки капель удалите с века чистой салфеткой или ватным диском.

Проникающие ранения глазного яблока являются куда более опасными, чем тупые травмы глаза. Особо тяжелые последствия имеют те ранения, в результате которых глубоко в глаз внедряется инородное тело (осколок, лед и т. д.). Такие ранения плохо поддаются лечению и чреваты очень серьезными осложнениями.

Первое, что необходимо запомнить — нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело, которое спровоцировало кровотечение. На травмированный глаз следует наложить стерильную давящую повязку. Она уменьшит кровотечение и будет препятствовать попаданию в рану инфекции. В том случае, если под рукой не окажется стерильного бинта и ваты, использовать можно любую хлопчатобумажную ткань, предварительно проглаженную. Один кусочек сворачивают валиком и располагают по центру глаза, а сверху накладывают другой кусочек, который полностью закрывает область травмы.

Колотые и резаные раны

Рана – это повреждение всей толщины кожи, а иногда и глубжележащих структур – мышц, связок, нервных волокон, кровеносных сосудов, внутренних органов. Этим раны принципиально отличаются от ссадин – повреждений, не выходящих за пределы кожных покровов.

Какие бывают раны

По механизму нанесения и внешнему виду раны бывают ушибленными, рваными, рубленными, колотыми, резаными. Две последние разновидности чаще всего встречаются в криминальной практике. Хотя та же самая хирургическая операция – это последовательное избирательное нанесение резаных ран. Отличительной чертой резаной раны является наличие ровных краев и преобладание поверхностных размеров над глубиной. В случае колотой раны – напротив, глубина преобладает над повреждением кожи. При этом  поперечное сечение раны повторяет контуры травмирующего орудия – шила, заточки, стилета. Ножевые раны в основном носят комбинированный характер и являются колото-резаными, так как при прямом ударе ножом с широким лезвием отмечается как колющий, так и режущий момент.

Определение характера раны

По своему характеру колотые и резаные раны могут быть не проникающими и проникающими. Это значит, что в последнем случае раневой канал сообщается с естественными полостями организма. Как правило, это грудная клетка и брюшная полость с находящимися в них органами. Причем определить, какой характер раны, бывает порой затруднительно. Дело в том, что из-за эластичности мышц длина раневого канала колото-резаных ран может превышать размеры травмирующего орудия. Да и степень кровотечения бывает разной. В этом плане опасны колотые раны, нанесенные орудием с трехгранным сечением. Наши предки неспроста использовали именно такие штыки и кинжалы – края трехгранной колотой раны не спадаются и обильно кровоточат. В свою очередь, отсутствие кровотечения еще не говорит о несерьезности раны. При некоторых проникающих колото-резаных ранениях кровь изливается в грудную или в брюшную полость.

Первая помощь при различных ранениях

Первая помощь при колото-резаных ранениях направлена на остановку кровотечения. В зависимости от выраженности остановку кровотечения осуществляют путем пальцевого прижатия, давящей повязки или наложения жгута. При нахождении в ране травмирующего орудия извлекать его до поступления в больницу нельзя!Следующий этап — предотвращение инфекционных осложнений. С этой целью проводят ревизию раны, а раневую поверхность обрабатывают антисептиками. Особенно в этом плане опасны глубокие колотые раны, на дне которых создаются оптимальные условия для развития инфекции. При наличии проникающих ранений может потребоваться срочное оперативное вмешательство, а при большой кровопотере — переливание крови. В любом случае, при медикаментозном лечении колотых и резаных ран в обязательном порядке потребуются обезболивающие препараты и антибиотики.

Профилактика травм органов зрения

Чтобы уберечь глаза от возможных повреждений, следует придерживаться следующих правил:

• при строительных и сварочных работах обязательно надевайте защитные очки;
• не находитесь на солнце без солнцезащитных очков;
• соблюдайте правила охраны труда при работе на производственных предприятиях. 

На самом деле, охрана труда – это важнейшая система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности. Руководители любых предприятий должны в обязательном порядке проводить с сотрудниками инструктажи по безопасности на производстве и охране труда, чтобы свести к минимуму возникновение чрезвычайных ситуаций.

Офтальмологическая клиника Clean View диагностирует и успешно лечит любые травмы глаз и век. Узнать подробности и записаться на прием можно по телефону +7 (499) 141-13-75.

Какие типы ран выделяют?

Процесс и время заживления повреждения во многом зависят от его типа. Раны по факторам, которые их вызвали, делятся на следующие типы:

• колотые раны — это повреждения, нанесенные тонким, заостренным на конце предметом (шилом, спицей), которые отличаются значительной глубиной по отношению к ширине. В подавляющем большинстве случаев колотые раны практически не кровоточат и это может стать причиной опасного заблуждения о  том, что они не опасны и, как следствие, позднего обращения за медицинской помощью. На самом деле при колотом ранении нередко наблюдается повреждение внутренних органов, а также внутреннее кровотечение, нередко интенсивное. Кровь в таком случае скапливается, например, в брюшной полости. Узкий раневой канал блокирует доступ кислорода к поврежденной поверхности, которая становится благоприятной  почвой для развития крайне опасных гангренозных бактерий;
• резаные раны — это повреждения, нанесенные узким заостренным предметом. Также могут проникать на значительную глубину, но, в отличие от колотых, кровоточат намного сильнее, так как в процессе нанесения такой раны повреждается большое количество кровеносных сосудов. Края такой раны ровные;
• рубленые раны — это повреждения, которые наносятся тяжелым заостренным предметом (топор, лопата). Края часто неровные, размозженные, раны обычно глубокие;
• рваные раны — обычно возникают при интенсивном механическом воздействии на большой по площади участок кожи. Края неровные, часто кожа отслаивается от подлежащих тканей с образованием скальпированной раны, не редкость — интенсивное кровотечение;
• укушенные раны — это раны, возникающие в результате воздействия на тело зубов животного, человека. На зубах, как правило, присутствует зубной налет со специфическими микроорганизмами, которые нередко провоцируют значительное воспаление в ране;
• ушибленные раны — это раны, возникшие в результате удара тупым предметом. Кожа и подлежащие ткани в зоне повреждения часто омертвевают. Кровотечение обычно незначительное, внутритканевое с образованием гематомы;
• огнестрельная рана — это рана, полученная в результате выстрела из огнестрельного оружия. Характеризуется значительным повреждением тканей вокруг раневого канала вследствие воздействия на них энергии пули, а также наличием в канале частиц одежды, пороха;
• ожоговые раны — это раны, возникшие вследствие воздействия на кожу термической энергии или концентрированных щелочей/кислот. Интенсивность повреждения кожи и подлежащих тканей зависит от степени ожога.

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после
резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

• диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия
  живота и расстройства кишечника;
• боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от
  невыраженной ноющей до острой жгучей;
• общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного
  дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

• обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах
  37,1—38,0 °C;
• Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху2.

Лечение травмированного глаза

Исходя из тяжести травмы, лечение органов зрения может осуществляться с помощью:

• медикаментозной терапии в домашних условиях (нанесение антибактериальных средств, приём нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, закапывание гормональных глазных капель);
• обязательной госпитализации и незамедлительного хирургического вмешательства.

Что касается периода реабилитации, то лечение после травмы глаза подразумевает использование назначенных врачом специальных капель.

В свою очередь, если вовремя не обратиться к врачу и не получить квалифицированную медицинскую помощь, то от полученных повреждений на глазах могут остаться рубцы, ухудшиться зрение (вплоть до полной слепоты), а также могут деформироваться мягкие ткани вокруг глаза. Кроме того, если допустить попадание инфекции в кровь, то может развиться сепсис – воспаление, которое представляет огромную опасность для всего организма в целом.

Оказание первой помощи при травмах глаз и век

Независимо от того, какой вид травмы глаза был получен, главным остаётся оказание правильной и своевременной доврачебной помощи пострадавшему. Делать это необходимо аккуратно и обязательно чистыми руками, чтобы ещё больше не усугубить ситуацию и не занести инфекцию.

1. Итак, при травме век необходимо:

• обработать веки чистой водой;
• закрыть рану чистой марлевой повязкой, а при сильном кровотечении воспользоваться гемостатической губкой;
• приложить к веку что-нибудь холодное, чтобы уменьшить болевые ощущения и предотвратить возникновение отёка, а потом сразу же обратиться к специалисту.

1. Если в глаз попал инородный предмет, следует:

• хорошо проморгаться и попытаться вымыть соринку водой; 
• закапать в глаз антибактериальные капли и как можно скорее обратиться к специалисту

Главное при попытке самостоятельно удалить соринку из глаза не использовать различные острые предметы, носовой платок, ватные диски и палочки, а также не тереть глаза.

1. При получении химического ожога глаза, необходимо:

• промыть оба глаза под тёплой проточной водой, наклоняя при этом голову в сторону травмированного глаза (каждый глаз следует промывать не менее 20 минут и исключительно по отдельности, чтобы ядовитый раствор не попал в здоровый глаз);
• при попадании в глаз негашёной извести нужно полностью удалить все кристаллики порошка с помощью сухой марлевой салфетки или бинта, тщательно промыть глаза, чтобы избежать сильного ожога, и немедленно обратиться в больницу. 

1. При ожоге глаз ультрафиолетом потребуется:

• исключить воздействие света на глаза;
• заложить за веко антибактериальную мазь и выпить обезболивающее;
• обратиться к специалисту, если по прошествии нескольких часов болевые ощущения не проходят.

1. В том случае, если вы столкнулись с ожогом век от пламени огня, следует:

• удалить с век все загрязнения (сажу, копоть и пр.) и обработать кожу спиртом, не задевая при этом слизистую оболочку глаза и роговицу;
• приложить к повреждённому участку лёд, предварительно обёрнутый в ткань или пакет;
• нанести на повреждённую кожу и за веко антибактериальную мазь, а после обратиться в больницу.

Таким образом, при всех несчастных случаях, повлекших за собой повреждение органов зрения, пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать первую помощь, а затем отвести в больницу. Только в таком случае есть вероятность полностью сохранить зрение и по максимуму избежать всех возможных серьёзных последствий после полученной травмы. 

Первая помощь при механических травмах

Это наиболее обширная группа повреждений, с которой люди сталкиваются ежедневно

Переломы, ушибы или растяжения связок могут возникнуть во время занятий спортом, по собственной неосторожности или вследствие чрезвычайных ситуаций. Как распознать механическую травму и оказать пострадавшему первую помощь?

Вывих конечности

Для вывиха характерно смещение суставного конца кости. Суставная капсула и связки разрываются, а пострадавший ощущает резкую интенсивную боль, деформацию кожи в точке вывиха и перестает контролировать конечность. Приложите к поврежденному суставу холодный предмет и постарайтесь зафиксировать конечность (но не выпрямлять, если она согнута). Чем меньше резких движений совершит пострадавший, тем выше шанс благоприятного исхода и быстрого восстановления. Дайте человеку обезболивающее и максимально быстро доставьте в травмпункт.

Растяжение связок

Один из наиболее распространенных видов травмы. Возникает после резкого движения в суставе, которое превышает его нормальную амплитуду. Первым делом следует наложить тугую повязку и зафиксировать сустав, чтобы не допустить большего повреждения. Одни специалисты советуют прикладывать к пораженному участку холод, чтобы снять боль. Другие утверждают, что это нарушит кровоток, поэтому от льда следует отказаться. Как можно скорее доставьте пострадавшего в травмпункт для дальнейшего обследования и постановки диагноза.

Ушибы различной тяжести

Ушиб – это закрытое повреждение тканей без существенного нарушения их структуры. Основной удар приходится на мягкие ткани, которые продавливаются костями в момент ушиба. На поверхности формируется большое темное пятно, человек ощущает интенсивную боль, а в глубине тканей открывается кровотечение.

Первые несколько часов после ушиба пострадавший должен находиться в полном покое. К поврежденному участку прикладывают холод, чтобы снять боль и минимизировать кровоизлияние. Это может быть бутылка со льдом, смоченное в ледяной воде полотенце и все, что окажется в поле зрения. Спустя 3 часа после получения травмы, на ушиб накладывают давящую (но не тугую) повязку на 1-2 дня.

Перелом кости

Оказание первой помощи должно быть максимально аккуратным и быстрым. Обездвижьте поврежденную конечность при помощи шины. Ее можно сделать из подручных твердых материалов – используйте доску, металл, твердый картон или сложенное в несколько слоев одеяло. Прибинтуйте импровизированную шину к поврежденной части тела и сразу же направляйтесь в стационар. Наложение шины необходимо для безопасной транспортировки человека. При открытом переломе под шину накладывают антисептическую повязку, при кровотечении – давящую повязку.

Травмы черепной коробки

Любое повреждение черепа может закончиться быстрой смертью или необратимыми последствиями для организма. Постарайтесь аккуратно зафиксировать голову и шейный отдел при помощи мягкого валика/любого похожего предмета. В месте травмы черепа может сформироваться вмятина, гематома, ссадина – наложите на нее стерильную повязку, после чего приложите холод. Если человек не дышит – сделайте искусственное дыхание. До приезда скорой помощи тщательно следите за дыханием, сердцебиением и общим состоянием человека, чтобы передать информацию врачам.

Травмы спины

Незамедлительно вызовите скорую помощь или доставьте человека в стационар

Осторожно положите пострадавшего на носилки (допускается соорудить из подручных предметов) спиной вниз. Главное – не допустить прогибания позвоночника

Подложите под человека одежду, различные предметы, чтобы сохранить спину ровной. При травматизации шейного отдела позвоночника, укутайте шею толстым слоем ваты и оберните марлевым бинтом. Положите человека спиной на носилки, подложите под плечи и шею свертки одежды/подушки/другие предметы, чтобы поддержать и обездвижить участок.

Разновидности травм

Травмы классифицируют по природе возникновения и характеру повреждения. По природе возникновения выделяют такие травмы:

• механические (ссадины, раны, переломы, вывихи);
• физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей);
• химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями);
• биологические (поражение бактериальными токсинами);
• психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы).

Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом.

Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер:

• изолированный (травма одного сегмента организма);
• множественный (повреждение двух и более органов/частей тела);
• комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение);
• сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов);
• открытый (с повреждением кожного покрова);
• закрытый (без повреждения кожного покрова).

Классификация и виды ранений

Все ранения подразделяются на две большие группы:

• проникающие (когда нарушается целостность внутренних оболочек и ранящий предмет попадает в одну из полостей черепа, грудной клетки, живота или суставов);
• непроникающие (все остальные ранения).

По механизму получения травмы, все ранения можно разделить на следующие виды:

• колотые (при малом диаметре наружного отверстия характерна достаточно большая глубина раневого канала);
• резаные (достаточно обширные внешние повреждения при малой глубине раневого канала);
• рубленные (характерно широкое размозжение краёв и обширные внутренние повреждения);
• укушенные (характерно наличие контура (рисунка) зубов) – могут сочетаться со следующим видом –
• рваные (обширные внешние повреждения звездчатой формы);
• скальпированные (при этом виде ранений кожа с подкожной основой полностью отделяется от подлежа­щих тканей);
• огнестрельные (в результате воздействия огнестрельного снаряда – пули, дроби, картечи и т.п.), в свою очередь они подразделяются на:
• слепые (когда имеется только входное отверстие и ранящий снаряд находится в глубине тела);
• сквозные (имеются входное и выходное отверстия, как правило, выходное от­верстие несколько больше входного);
• касательные (поверхностные повреждения кожного покрова).

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

В случае проколов:

— немедленно снять перчатки;

— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды либо слегка выдавить кровь из ранки);

— обработать руки 70% спиртом;

— смазать края раны 5% раствором йода;

— при необходимости заклеить поврежденные места лейкопластырем.

В случае порезов:

— немедленно снять перчатки;

— вымыть руки с мылом под проточной водой (дать крови свободно вытекать из раны под струей воды, НЕ ДАВИТЬ, НЕ ТЕРЕТЬ);

— обработать руки 70% спиртом;

— смазать края раны 5% раствором йода;

— при необходимости поврежденные места заклеить пластырем.

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования)

 На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

— опросить пациента (наличие симптомов острой ВИЧ-инфекции, употребление наркотиков, незащищенный секс и пр.);

— обследовать пациента и медработника на ВИЧ-инфекцию (экспресс-тест + стандартный ИФА на антитела к ВИЧ той же порции крови; код направления медработника 118а или 120) с до- и послетестовым консультированием, получением информированного согласия, а также на HBsAg, анти-HCV;

— при наличии ВИЧ у пациента – назначить экстренную ПКП заражения ВИЧ тремя антиретровирусными препаратами в течение первых 2-х часов, но не позднее 72 часов после аварийной ситуации по схеме;

— при выявлении у пациента ВГВ, ВГС – консультация врача для выбора и назначения препаратов ПКП (начало приема препаратов – не позднее 72 часов после аварийной ситуации);

— поставить в известность руководителя отделения, учреждения, дежурного врача;

— связаться для консультации со специалистами СПИД-центра;

— зафиксировать ситуацию в журнале аварийных ситуаций.

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения: 

— ранение, при котором на инструменте визуально обнаруживается кровь;

— ранение полой иглой, при котором игла находилась в кровеносном сосуде;

— глубокое (внутримышечное) повреждение;

— высокий уровень вирусной нагрузки у пациента.

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

— 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке; 

— салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке; 

— 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке; 

— лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка; 

— перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники; 

— шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

— йод – раствор для наружного применения 5%; 

— этанол – раствор для наружного применения 70%. 

Медицинские изделия:

— бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.; 

— лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.; 

— салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Попадание инородного тела в верхние дыхательные пути

(человек поперхнулся, что делать…)

Ошибки:

• стучать по спине, когда человек сидит или стоит;
• давать пить или есть.

Помощь:

1. Если человек кашляет (дыхание «медленный вдох – быстрый выдох») – наклонить человека или перекинуть через колено, постучать по спине 5-6 раз.
2. Если человек схватился руками за шею, из глаз потекли слезы, начал синеть, краснеть, бледнеть – применяем захват Геймлиха:

• Подойти к подавившемуся сзади, чтобы уровень его плеч был выше Вашего.
• Поставьте одну Вашу ногу между ногами пострадавшего, обе ноги немного согните в коленях.
• Обхватите спасаемого руками вокруг талии.
• Сожмите одну руку в кулак.
• Поставьте кулак немного выше пупка человека.
• Обхватите кулак сверху свободной рукой.
• Резким движением с силой надавите на живот и вверх, как бы пытаясь приподнять пострадавшего.
• При необходимости выполните серию из пяти описанных толчков с минимальными интервалами.

Ошибки:

мазать сливочным маслом место ожога;

Ошибки при термических ожогах:

• мазать ожог любым маслом или мылом, яичным желтком, посыпать пищевой содой и использовать другие различные подручные средства;
• пытаться проколоть и сдуть образовавшийся после ожога пузырь;
• отделять остатки одежды от ожога самостоятельно;
• при ожоге полости рта давать пострадавшему еду и воду.

Ошибки при химических ожогах:

• промывать участок ожога проточной водой запрещено в случаях, когда он был получен воздействием соединений органического алюминия;
• сразу после ожога накладывать повязки, перевязывать раны бинтом;
• пытаться нейтрализовать щелочь кислотой или наоборот. Реакция щелочи с кислотой сопровождается выделением большого количества тепла, что приведет к осложнению травмы;
• использовать как лекарство натуральные жиры. Это может привести к осложнениям, так как жиры являются прекрасной средой для размножения стафилококков и синегнойной бациллы;
• обрабатывать ожог йодом, перекисью или марганцовкой. Данные вещества могут еще больше повредить края раны, а также усилить болевые ощущения.

Помощь:

при 1 и 2 степенях ожога:

• пораженный участок поместить под прохладную воду на 15-20 минут;
• после следует накрыть рану сверху чистой влажной тканью;
• как можно скорее обратиться к врачу.

при 3 и 4 степенях ожога:

• накрыть чистой влажной тканью. Это нужно сделать до помещения пораженного участка под воду, так как при 3-4 степени ожогов поражение тканей глубокое, следовательно, струя воды может начать размывать рану;
• далее смачивать ткань прохладной водой или держать под слабой струей не менее 15 минут;
• как можно быстрее обратиться к врачу.

Потеря сознания, обморок или эпилепсия

Потеря сознания, обморок. Ошибки:

• трясти человека;
• бить его по щекам;
• лить на него воду;
• пытаться напоить водой, если человек без сознания.

Помощь:

• проверить наличие сознания, дыхания;
• если нет сознания, но дыхание сохранено, то положить в восстановительное положение, вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если дыхания и сознания нет, то провести сердечно-легочную реанимацию и вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если пострадавший сам пришел в сознание, то спросить самочувствие;
• если пострадавший в сознании бледный, то уложить и приподнять ноги;
• если пострадавший в сознании красный, сделать уровень головы выше уровня ног;
• укрыть, дать попить воды;
• вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).

Эпилепсия. Ошибки:

• предпринимать попытки разжать зубы человека, чтобы установить между зубами какой-либо предмет (ложку, линейку);
• пытаться силой удержать пострадавшего, переносить его;
• стараться дать человеку воды во время судорог или давать различные лекарства;
• наносить удары по лицу, кричать, стараться привести пострадавшего в чувства;
• начинать делать сердечно-легочную реанимацию.

Помощь:

• если человек падает при Вас, то следует попытаться смягчить падение человека;
• рекомендуется осмотреть место падения пострадавшего. Если Вы видите предметы, которыми человек может непроизвольно травмироваться во время приступа, то следует попытаться их переложить или отодвинуть, не забывая про собственную безопасность;
• если Вы решаетесь подойти и помочь человеку, то попытаться зафиксировать голову или подложить под нее что-то мягкое;
• если приступ сопровождается обильным слюноотделением, то попробовать повернуть голову на бок. Если судороги не позволяют это сделать, то следует выполнить только предыдущий пункт;
• если во время приступа зубы не сомкнуты, между ними можно положить платок или другую ткань, чтобы избежать повреждения зубов;
• если есть часы, Вы можете засечь время припадка. Эта информация может понадобиться человеку в дальнейшем;
• когда пострадавший придет в сознание, спросить, знает ли он, что произошло. Если ответ положительный и человек отказывается от помощи, то прислушаться к его мнению. Если ответ отрицательный, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ продолжается дольше 5 минут, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если отсутствует дыхание и пульс после приступа, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если после падения и судорог Вы обнаружили у пострадавшего травмы, кровотечения, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение);
• если приступ повторился, то вызвать скорую медицинскую помощь (доставить пострадавшего в лечебное учреждение).